Innehåll
- Hur dessa droger fungerar
- Antikolinerga biverkningar
- Fördelar med den antikolinerga effekten
- Oavsiktliga antikolinerga effekter
De inkluderar läkemedel som används för att behandla överaktiv urinblåsa, Parkinsons sjukdom, diarré, kräkningar, astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), muskelspasmer, irritabelt tarmsyndrom (IBS) och andra tillstånd som involverar ofrivillig muskelrörelse.
Hur dessa droger fungerar
Acetylkolin är ett ämne som produceras av kroppen och fungerar som en neurotransmittor. Det verkar på nervceller för att leverera kemiska meddelanden till hjärnan. Genom att göra detta kan acetylkolin reglera vissa biologiska funktioner antingen genom att påskynda dem eller sakta ner dem.
Dessa inkluderar skelettmuskler involverade i rörelse och släta muskler som finns i hjärtat, magen, tarmarna, urinvägarna och lungorna. Cellerna som är involverade i sammandragningen av dessa muskler har nervreceptorer. De som är mottagliga för acetylkolin anses vara kolinerga.
När man möter onormal muskelfunktion finns det läkemedel som kan blockera acetylkolin genom att binda till de kolinerga receptorerna. Utan medel för att leverera de kemiska meddelandena kan sammandragningarna stoppas och symtomen lindras.
Vi hänvisar till detta som den antikolinerga effekten.
Antikolinerga biverkningar
Förutom muskelsammandragningar reglerar vissa typer av acetylkolin minne, inlärning och känslor. Eftersom antikolinerga läkemedel inte är specifika för de typer av receptorer de blockerar, kan de utlösa en rad biverkningar som påverkar både kropp och själ.
Dessa inkluderar:
- Muntorrhet på grund av hämningen av spottkörtlarna
- Halsont på grund av minskad slemproduktion
- Frånvaro av svettning
- Ökad kroppstemperatur
- Ljuskänslighet på grund av långsam pupilutvidgning
- Dimsyn eller dubbelsyn
- Ökad hjärtfrekvens för att kompensera för förändringar i vaskulär funktion
- Dålig koordination på grund av förändrad muskelkontroll
- Urininkontinens vid sömn
- Tarmläckage
- Förvirring
- Minnesproblem
- Brist på sammanhang
- Oförmåga att koncentrera sig
- Tendensen att lätt skrämmas
- Hallucinationer
- Demens
Fördelar med den antikolinerga effekten
Ett antal läkemedel uppnår sina terapeutiska mål på grund av den antikolinerga effekten. Genom att till exempel bromsa tarmrörelsen kan en person finna lättnad från diarré. På samma sätt kan andningsbegränsningen associerad med astma och KOL förbättras när kolinerga receptorer i lungorna blockeras.
Antispasmodics är en klass av läkemedel där den antikolinerga effekten anses vara fördelaktig. Medan biverkningar är vanliga innebär kortvarig användning i kombination med låg dos vanligtvis att symtomen är hanterbara.
Antispasmodiska läkemedel
Antispasmodiska läkemedel med en antikolinerg effekt inkluderar:
- Bentyl (dicyklomin)
- Buscopan (hyoscinbutylbromid)
- Levsin (hyoscyamin)
- Lomotil (atropin / difenoxylat)
- Enablex (darifenacin)
- Pamin (metylskopalamin)
- Spiriva (tiotropiumbromid)
- Symmetrel (amantadin)
- Vesicare (solifenacin)
Oavsiktliga antikolinerga effekter
Å andra sidan finns det läkemedel som har en oavsiktlig antikolinerg effekt. De inkluderar vissa antidepressiva och antipsykotika som ökar eller minskar dopamin och serotonin neurotransmittorer för att förändra en persons humör. I vissa fall kan läkemedlen blockera acetylkolin och leda till antikolinerga biverkningar.
Utmaningen är naturligtvis att antidepressiva och antipsykotika ofta ordineras på lång sikt, vilket gör hanteringen av symtom ännu svårare.
Antidepressiva medel
Antidepressiva och antipsykotika med antikolinerga effekter inkluderar:
- Elavil (amitriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
- Paxil (paroxetin)
- Thorazin (klorpromazin)
- Clozaril (clozapin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Mellaril (tioridazin)
Mellan båda dessa ytterligheter finns det tillfällen då lågdosantidepressiva medel kan användas för att behandla kronisk smärta och IBS. En liknande effekt uppnås med vissa lågdosantipsykotika och Parkinsons sjukdom.
Genom att väga för- och nackdelar med den antikolinerga effekten kan läkare hitta rätt läkemedel och dosering för att ge behandling utan bördan av biverkningar.
Ett ord från Verywell
Om du upplever oacceptabla biverkningar på grund av ett läkemedels antikolinerga effekter, tala med din läkare. Beroende på ditt tillstånd kan läkaren kanske minska dosen eller hitta lämplig ersättning.
Du bör dock inte avbryta något läkemedel utan att först prata med din läkare. Om du gör det kan det ibland orsaka skadliga effekter (speciellt med vissa antidepressiva medel) såvida inte behandlingen gradvis avsmalnar.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text