En översikt över anemi

Innehåll

• Symtom
• Typer och orsaker
• Diagnos
• Behandling

Anemi är ett tillstånd där antalet röda blodkroppar (RBC), beroende på typ, är lägre än normalt eller om det finns ett problem med hemoglobinproteinet inuti dessa celler. Hemoglobin är ansvarig för att transportera syre till dina vävnader, så anemi kan få dig att känna dig svag och trött. Det finns olika orsaker, från blodförlust till brister, och vilken typ av anemi som gäller för dig kommer att avgöra vilken behandling du behöver.

Symtom

Om anemi är mild kan du inte uppleva några symtom. När anemi förvärras kan symtom uppträda eller bli mer uttalade. Dessa kan inkludera:

• Trötthet eller trötthet
• Svaghet
• Ett blekt utseende på huden
• Yrsel eller yrsel
• Snabb hjärtslag, känd som takykardi
• Andnöd
• Gulsot (vissa typer av anemi orsakar gulfärgning av huden)

Typer och orsaker

De olika typerna av anemi kan kategoriseras efter de tre grundläggande orsakerna till tillståndet: minskad produktion av röda blodkroppar, blodförlust och ökad förstörelse av röda blodkroppar (hemolys).

Anemier orsakade av minskad RBC-produktion inkluderar:

• Järnbristanemi: På grund av minskad förmåga att absorbera järn eller från kronisk blodförlust som tappar järnförråd.
• Anemier med vitaminbrist: Orsakas av otillräckligt intag av folat, B-12 eller C-vitamin. en typ som kallas perniciös anemi beror på oförmåga att absorbera vitamin B-12.
• Anemi av inflammation: På grund av kroniska sjukdomar som njursjukdom, leukemi och andra blodcancer, lupus, HIV och reumatoid artrit.
• Kemoterapiinducerad anemi (tillfälligt eftersom stamceller arbetar för att återuppta RBC-produktion)
• Aplastisk anemi: Ett resultat av benmärgsfel

Typer av anemi relaterad till blodförlust är:

• Akut blodförlustanemi: Sett i trauma, kirurgi eller akut blödning från sår.
• Kronisk blodförlustanemi: Kan orsakas av tunga menstruationer (menorragi) eller tillstånd som orsakar blödning i mag-tarmkanalen, såsom koloncancer eller inflammatorisk tarmsjukdom. Obs: Kronisk blodförlust kan också leda till järnbrist.

Och slutligen ligger ökad förstörelse av röda blodkroppar bakom dessa typer av anemi:

• Ärvda anemier: Dessa förändrar strukturen för hemoglobin eller de röda blodkropparna, vilket gör dem mer ömtåliga eller kortvariga. De inkluderar sicklecellsjukdom, talassemi, glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) -brist, pyruvatkinasbrist, ärftlig elliptocytos och ärftlig sfärocytos.
• Alloimmun hemolytisk anemi: Detta beror på exponering för en oförenlig blodtyp genom en transfusionsreaktion eller under graviditet när mamman är Rh-negativ och fostret är Rh-positiv.
• Autoimmun hemolytisk anemi: Detta är ett tillstånd där ditt immunsystem blir förvirrat och felaktigt attackerar (och förstör) dina röda blodkroppar.
• Läkemedelsinducerad hemolytisk anemi: Du kan utveckla läkemedelsinducerad hemolytisk anemi efter att ha tagit ett läkemedel, särskilt ett antibiotikum. Det beror på en immunreaktion.
• Mekaniska hemolytiska anemier:Dessa beror på fysisk skada på de röda blodkropparna. Skadorna kan komma från medicinsk utrustning, högt blodtryck eller till och med ansträngande aktivitet.
• Paroxysmal nattlig hemoglobinuri:Om du har paroxysmal nattlig hemoglobinuri förstör din kropp dina röda blodkroppar snabbare och du gör också färre av alla typer av blodkroppar. Blodproppar i venerna är ett annat inslag i detta syndrom.

Diagnos

Anemi diagnostiseras initialt med en fullständigt blodtal (CBC), ett vanligt utfört blodprov. Ibland körs detta test för att du har symtom på anemi; ibland identifieras anemi för övrigt när en CBC ritas för rutinmässiga årliga laboratorier.

Din vårdgivare kommer att leta efter en minskning av hematokrit eller hemoglobin.

Testresultat som indikerar anemi

Hos vuxna indikeras anemi om nivåerna ligger under följande normala intervall:

• Hemoglobin: 14 till 17,4 gram per deciliter (g / dL) hos män; 12,3 till 15,3 g / dL hos kvinnor
• Hematokrit: 40% till 52% för män; 35% till 47% för kvinnor

Efter att ha diagnostiserat dig med anemi kan din läkare hänvisa dig till a hematolog, en läkare som är specialiserad på blodsjukdomar, för att fastställa orsaken till din anemi.

Annan information från CBC som kan hjälpa till att skilja en typ av anemi från en annan kommer att övervägas, inklusive röda blodkroppsstorlek (medelkorpuskulär volym), variation i storlek (röda blodkroppsfördelningsbredd) och koncentration av hemoglobin i de röda blodkropparna (medelkorpuskulär hemoglobinkoncentration).

Du kommer sannolikt också att genomgå mer blodarbete för att bekräfta orsaken till din anemi, inklusive, a antal retikulocyter (ett mått på "baby" röda blodkroppar som just släppts av benmärg) och a blodutstryk, vilket gör det möjligt för en läkare att titta på de röda blodkropparna under mikroskopet

Förstå röda blodkroppsindex

Behandling

Precis som orsakerna till anemi finns det många behandlingar för det. Behandlingen du behöver beror på orsaken till din anemi. Behandlingar inkluderar:

• Kosttillskott som järn, folat eller vitamin B12
• Blodtransfusioner
• Kemoterapi (om anemi orsakas av cancer)
• Erytropoietininjektioner (för personer med anemi orsakad av njursjukdom)
• Steroider (för autoimmun hemolytisk anemi)
• Splenektomi (kirurgisk avlägsnande av mjälten) för vissa former av hemolytisk anemi

Vissa former av anemi har ingen specifik behandling och kan vara livslånga. Om anemi orsakas av en kronisk sjukdom kan behandling av det underliggande tillståndet förbättra din anemi.

Ett ord från Verywell

Efter att ha lärt dig att du har anemi är det naturligt att fråga: Vad orsakade det? Vad gör jag åt det? Det är viktigt att inse att vissa anemier är lätta att diagnostisera och behandla, och andra kan ta lång tid. Ignorera inte hur du känner eller avstå från dina symtom. Var öppen och ärlig mot din läkare och arbeta tillsammans för att må bra.