Innehåll
- Orsaker
- Symtom
- Riskfaktorer
- Diagnos
- Behandling
- Komplikationer
- Att leva med analfissurer
- När ska du ringa vårdgivaren
Analfissurer är tårar eller sprickor i din anus. Sprickor förväxlas ibland med hemorrojder. Dessa är inflammerade blodkärl i eller precis utanför anusen. Både sprickor och hemorrojder beror ofta på att den passerar hård avföring.
Orsaker
Sprickor beror på att din analslemhinna sträcker sig utöver dess normala kapacitet. Detta händer ofta när avföring är svår på grund av förstoppning. När tåren har inträffat leder det till upprepad skada. Den exponerade inre sphincter-muskeln under tåren går in i kramp. Detta orsakar svår smärta. Krampen drar isär sprickornas kanter, vilket gör det svårt för ditt sår att läka. Krampen leder sedan till ytterligare slitage på slemhinnan när du har tarmrörelser. Denna cykel leder till utvecklingen av en kronisk analfissur hos cirka 40% av patienterna.
Symtom
Du kan ha dessa symtom med en analfissur:
- Smärta under och efter avföring
- Synlig rivning eller skärning i området
- Ljusröd blödning under eller efter avföring
Riskfaktorer
Vissa faktorer ökar risken för analfissurer, inklusive:
- Förstoppning med ansträngning för att passera hård avföring
- Äta en diet med låg fiber
- Intensiv diarré
- Nyligen viktminskningsoperation, eftersom det leder till frekvent diarré
- Vaginal förlossning
- Mindre trauma, särskilt trauma orsakat av mountainbike på hög nivå
- Alla inflammatoriska tillstånd i analområdet
Analfissurer kan också bero på inflammatorisk tarmsjukdom, kirurgi eller andra medicinska behandlingar som påverkar tarmrörelser eller anus.
Diagnos
Din vårdgivare kommer att ställa en diagnos baserad på:
- Din personliga hälsohistoria
- Din beskrivning av symtom
- Rektalprov
Eftersom andra tillstånd kan orsaka symtom som liknar en analfissur kan din vårdgivare också beställa tester för att ta reda på om det finns blod i avföringen.
Behandling
En akut analfissur läker vanligtvis inom 6 veckor med konservativ behandling. Vissa försvinner när förstoppning behandlas. Analfissurer som varar i 6 veckor eller mer kallas kroniska analfissurer. Dessa misslyckas med konservativ behandling och behöver ett mer aggressivt, kirurgiskt tillvägagångssätt.
Människor vars analfissurer inte läker bra kan ha en obalans i analtrycket som förhindrar att blod cirkulerar normalt genom blodkärlen runt anusen. Det minskade blodflödet förhindrar läkning. Medicin, Botox-injektioner och till och med vissa aktuella behandlingar som förbättrar blodflödet kan hjälpa analfissurer att läka.
Andra behandlingar inkluderar:
- Ändra din diet för att öka fiber och vatten, steg som hjälper till att reglera tarmrörelserna och minska både diarré och förstoppning
- Ta varma bad i upp till 20 minuter om dagen
- Ta avföringsmjukgörare, såsom fibertillskott, efter behov
- Använda aktuella läkemedel, såsom nitrater eller kalciumblockerare
- Att ha operation, såsom en lateral intern sfinkterektomi. Under operationen frigörs trycket inuti anusen. Detta gör att mer blod kan strömma genom området för att läka och skydda vävnader.
Riskerna med Botox-injektioner och läkemedel som används för att behandla analfissurer är relativt lindriga. Komplikationer från kirurgi inkluderar risken för infektion, blödning och ihållande gas- och fekal inkontinens eller okontrollerad tarmrörelse.
Komplikationer
Komplikationer med analfissurer inkluderar:
- Smärta och obehag
- Minskad livskvalitet
- Svårigheter med tarmrörelser. Många undviker till och med att gå på toaletten på grund av smärta och obehag som det orsakar
- Möjlig återfall även efter behandling
- Koagulering
- Okontrollerad tarmrörelse och gas
Att leva med analfissurer
Om du har en analfissur, vidta dessa försiktighetsåtgärder för att undvika att göra det värre och undvika återfall:
- Ta alla läkemedel enligt ordination.
- Få den rekommenderade mängden fiber i din kost. Undvik förstoppning eller stora eller hårda tarmrörelser.
- Drick tillräckligt med vatten för att hålla dig hydratiserad.
- Behåll en rutinmässig tarmvanor. Fråga din vårdgivare om vad det här borde vara för dig.
- Undvik kryddig mat medan du har en analfissur, eftersom de kan förvärra symtomen.
När ska du ringa vårdgivaren
Kontakta din vårdgivare om du märker blod i avföringen eller om tarmrörelserna är så smärtsamma att du undviker att gå på toaletten.