Innehåll
Hypertoni diagnostiseras när blodtrycket konsekvent mäter> 130 mmHg systoliskt och> 80 mmHg diastoliskt. Blodtrycket mäts med en blodtrycksmanschett, som är en icke-invasiv anordning som kan detektera trycket inuti dina artärer och förmedla numeriska värden med hjälp av en blodtrycksmätare eller en elektronisk enhet. Din läkare kan också använda laboratorietester eller bildtester för att diagnostisera några av orsakerna eller komplikationerna av högt blodtryck.
Labs och test
Ditt blodtryck fluktuerar från minut till minut under dagen som svar på din aktivitetsnivå, vätskestatus, ångestnivå och många andra faktorer. Det betyder att en läsning på din läkarmottagning bara är det - ett ögonblick i tiden. Ett genomsnitt av avläsningar ger vanligtvis en mer exakt bild av din blodtrycksstatus. Din läkare kan också beställa blod- eller urinprov om sekundär hypertoni misstänks.
Blodtrycksprov
Traditionellt mäts blodtrycket på läkarmottagningen med hjälp av en blodtrycksmanschett, som kan fästas på en blodtrycksmätare som använder kvicksilver för att mäta blodtrycket eller till en elektronisk läsanordning. Blodtrycksmanschetten komprimeras för att klämma ut och sedan släppa yttre tryck på en artär i armen, och mäta ditt maximala tryck precis när ditt hjärta slår (systoliskt tryck) och ditt lägsta tryck, som uppstår när ditt hjärta slappnar av (diastoliskt tryck).
En diagnos av högt blodtryck kräver vanligtvis minst tre förhöjda blodtrycksavläsningar med minst en veckas mellanrum.
Att gå tillbaka för upprepade tester kan dock vara en börda, och din sjukförsäkring kanske inte godkänner dessa upprepade besök. På grund av detta kan vissa läkare förlita sig på avläsningar såväl som hemtestresultat (se nedan) för att avgöra om du har högt blodtryck eller inte, särskilt när diagnosen inte är helt klar.
Mäta vilande blodtryck
Vilande blodtryck anses vara den mest exakta avläsningen. För att få denna mätning:
- Ditt blodtryck bör registreras i en lugn, varm miljö efter att du har satt tyst i minst fem minuter med stödda fötter.
- Du bör inte ha använt koffein eller tobaksprodukter i minst 30 minuter före testet.
- Din läkare kan ta minst två blodtrycksmätningar, helst med minst fem minuters mellanrum. Om avläsningarna varierar med mer än 5 mmHg kan ytterligare avläsningar göras tills närmare avläsningar erhålls. Syftet är att få en konsekvent läsning, inte att genomsnittliga mått som sträcker sig mycket.
Vissa människor har förhöjda vilande blodtryck på läkarmottagningen, men har normalt vilande blodtryck vid andra tillfällen. Detta mönster har kallatsvit päls hypertoni, och det uppstår vanligtvis på grund av ångest. Upprepa kontroller kan vara nödvändiga om detta inträffar.
När ditt blodtryck har mätts exakt kommer din läkare att göra det klassificera resultatenberoende på dina systoliska och diastoliska blodtrycksvärden enligt följande:
- Normalt blodtryck: systoliskt tryck <120 mmHg och diastoliskt tryck <80 mmHg
- Högt blodtryck: systoliskt tryck> 129 eller diastoliskt tryck> 79 mmHg
Kategorin högt blodtryck är ytterligare indelad i två steg:
- Steg 1 hypertoni: systoliskt tryck på 130 mmHg till 139 mmHg eller diastoliskt tryck på 80 mmHg till 89 mmHg
- Steg 2 hypertoni: systoliskt tryck> 139 mmHg eller diastoliskt tryck> 89 mmHg
Avläsningar som är stora än detta indikerar allvarliga problem:
- Högt blodtryck: systoliskt blodtryck> 220 mm Hg och ett diastoliskt blodtryck> 120 mm Hg utan större symtom
- Hypertensiv nödsituation: systoliskt blodtryck på> 180 mmHg eller ett diastoliskt tryck på> 120 mmHg med tecken på organsvikt, såsom yrsel, förvirring och andfåddhet (Detta kan inträffa plötsligt när som helst och skulle inte nödvändigtvis diagnostiseras hos en schemalagd läkare besök.)
Blodprov
Blodprov kan behövas för att avgöra om du har sekundär hypertoni på grund av ett allvarligt eller behandlingsbart hälsotillstånd. Blodprov som kan beställas för att hjälpa till med diagnosen hypertoni inkluderar:
- Elektrolytnivåer
- Blodsocker
- Sköldkörtelfunktionstester
- Njurfunktionstest: blodureakväve (BUN) och kreatininnivåer
Urinprov
Urinprov kan hjälpa till att avgöra om diabetes, njursvikt eller olagliga droger orsakar eller bidrar till högt blodtryck.
Diskussionsguide för hypertoni läkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Självkontroller / hemtestning
Enheter som mäter blodtrycket med en traditionell blodtrycksmanschett blir mer tillgängliga och lätta att använda. Många kan registrera och hålla koll på dina blodtrycksavläsningar som är användbara för dig när du övervakar högt blodtryck, men också potentiellt användbart för din läkare när han arbetar med att diagnostisera det från början.
Hem blodtrycksövervakning (HBPM)
Du kan mäta ditt eget blodtryck hemma, en process som kallas hemblodtrycksövervakning (HBPM). HBPM har blivit mycket enklare och mer exakt de senaste åren, och det är nu ett lönsamt alternativ för att diagnostisera högt blodtryck och hjälpa till att hantera det när det identifierats.
Detta är särskilt användbart för dem som upplever hypertoni i vit kappa, eftersom ditt blodtryck borde vara normalt hemma och avläsningar som görs i den inställningen kan göra det tydligt att resultaten på kontoret är svaga, vilket gör behandlingen onödig. fluktuerande hypertoni som kräver behandling, kan hemövervakning ta upp det även om dina blodtryckskontroller inte gör det.
HBPM använder lättanvända, elektroniska blodtrycksenheter som är tillgängliga och kostar $ 40 till $ 50, även om priserna varierar.
Ambulerande blodtrycksövervakning (APBM)
En ABPM-enhet består av en blodtrycksmanschett som bärs på armen och fästs på en inspelningsenhet som kan bäras på ett bälte.
Kom ihåg att högt blodtryck bestäms mest exakt av genomsnittligt blodtryck under en hel dag. ABPM tar och registrerar blodtryck med 15 eller 30 minuters intervall under en 24- eller 48-timmarsperiod. Detta innebär att de blodtrycksfluktuationer som normalt inträffar på en dag kan tas med när din läkare bedömer ditt registrerade genomsnitt.
Samtidigt, om du har fluktuerande högt blodtryck, skulle din läkare kunna plocka upp det med hjälp av APBM eftersom åtgärderna sträcker sig över en längre tidsperiod än åtgärder på kontoret.
Diagnosen av högt blodtryck med ABPM har validerats och är mer exakt för diagnos av steg 1 hypertoni än ett enda besök på läkarmottagningen.
Imaging och andra tester
Blodtrycket är mycket nära knutet till hjärt- och njurfunktionen, och avbildningstester kan hjälpa till med diagnosen hypertoni och dess associerade orsaker och komplikationer.
Elektrokardiogram (EKG)
En EKG är ett ganska enkelt och snabbtest som bedömer din hjärtrytm. Hjärtrytmavvikelser kan orsaka högt blodtryck. På samma sätt kan högt blodtryck producera långvariga förändringar som leder till hjärtrytmavvikelser.
Ekokardiogram
Din hjärtfunktion kan undersökas med hjälp av ett avbildningstest som visualiserar ditt hjärta när det rör sig. För högt blodtryck kan ge förändringar som kan identifieras med hjälp av ekokardiografi, och vissa hjärtfunktionsavvikelser kan producera högt blodtryck.
Ultraljud
Ett test som är användbart för att utvärdera njurarna och blodkärlen, ultraljud kan behövas om din läkare är orolig för vissa aspekter av ditt blodflöde. Till exempel, om din läkare tror att du kan ha överdriven förträngning i ett eller flera av dina blodkärl, kan detta utvärderas med ultraljud.
CT-skanning eller MR
Om din läkare misstänker en tumör som orsak till ditt höga blodtryck, kan du behöva göra ett avbildningstest, till exempel CT-skanning eller MR, vanligtvis för att utvärdera njurarna eller binjurarna.
Differentialdiagnoser
Hypertoni diagnostiseras när blodtrycket ständigt höjs och hypertensiv nödsituation kan diagnostiseras baserat på mycket högt blodtryck, även om det inte återkommer. Det finns vissa tillstånd som kan producera genomgående högt blodtryck eller svårt högt blodtryck, även om högt blodtryck inte är närvarande, vilket din läkare kommer att behöva överväga:
- Medicin eller läkemedelsbiverkning: Läkemedel och läkemedel kan producera högt blodtryck, och blodtrycket kan återgå till det normala när en har avbrutits. Det kan vara svårt att veta om medicinering är orsaken till ditt höga blodtryck. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner och fritidsdroger som du använder, eftersom även vissa naturläkemedel är förknippade med högt blodtryck.
- Njursvikt: Akut eller kronisk njursvikt kan höja blodtrycket. Om njursvikt är den enda orsaken till högt blodtryck kan blodtrycket återgå till det normala när vätske- och elektrolytnivåerna återställs till det normala. Njursvikt behandlas med medicinering, dialys eller transplantation.
- Hypertyreoidism: Höga sköldkörtelnivåer kan orsaka högt blodtryck, såväl som viktminskning, ökad aptit, svettningar och nervositet. Sköldkörtelavvikelser diagnostiseras normalt med hjälp av blodprov för att bedöma sköldkörtelhormonnivåerna.
- Feokromocytom: En tumör i binjurarna, ett feokromocytom, orsakar överdriven produktion av adrenalin och noradrenalin, vilket resulterar i en känsla av ångest, svettning, kapphjärta och högt blodtryck. Diagnos görs vanligtvis genom klinisk observation av tecken och symtom, blodprov som mäter hormoner och ett avbildningstest av binjurarna, som är små organ som ligger ovanför njurarna.