Innehåll
För de av oss med allergier kan ögonallergier vara särskilt besvärliga. Inte bara kan ögonallergier göra oss galna, men de kan också vara försvagande för vissa. Hos vissa människor kan ögonallergier vara ett verkligt hot mot synen. Allergier tenderar att involvera ögat ofta eftersom ögat innehåller precis som näsan slemhinnor som kan utsättas för atmosfären och för potentiella allergiutlösare.Typer av ögonallergier
När vi tänker på ögonallergier tenderar vi att tänka på kliande, irriterade ögon. Beroende på vilken typ av allergier som helst kan andra symtom också förekomma. I medicinska termer kallas de flesta ögonallergier som "allergisk konjunktivit." Bindhinnan är det klara membranet som täcker ögat och sträcker de inre ögonlocken. Det finns fyra grundläggande typer av allergisk konjunktivit och alla har något olika symptom.
Flerårig och säsongsbetonad allergisk konjunktivit
Fleråriga och säsongsbundna allergier är den vanligaste typen av ögonallergi. Säsongsallergier (SAC) förekommer under vissa tider på året när luftens innehåll är högt i pollen eller mögel. Människor som lider av dessa typer av allergier är lätta att upptäcka eftersom de gnuggar kraftigt och ögonen verkar svullna. Flerårig allergisk konjunktivit (PAC) tenderar att förekomma året runt. Läkare känner igen dessa patienter eftersom de tenderar att ha mörka områden under ögonen, kallade allergiska glänsare.
Det som påverkar ögonen påverkar ofta näsan, så människor som lider av dessa typer av allergier tenderar också att ha en rinnande näsa, nästäppa och kan nysa mycket. Dessa typer av allergier orsakas vanligtvis av mögel, dammkvalster, husflass eller andra allergener som finns runt huset. Människor med denna typ av allergier klagar på klåda, svullna ögonlock, rodnad, trådig, vit eller klar vattnig urladdning och brännande.
Vernal keratokonjunktivit
Vernal keratokonjunktivit (VKC) beror vanligtvis på pollenallergier men kan också komma från fleråriga utlösare. Denna typ av allergi kan påverka hornhinnan, den klara kupolliknande strukturen på den främre delen av ögat, såväl som slemhinnorna i bindhinnan. VKC finns främst hos pojkar och yngre män vanligtvis mellan 7-21 år. Det brukar vara vanligare i varmare områden i landet och kan bli mycket allvarligare. Människor som lider av keratokonjunktivit i vården tenderar också att ha astma och hudsjukdomar, såsom eksem.
Symtomen kan inkludera svår klåda, rivning, ropi, vit urladdning, ptos (ett tillstånd där det övre ögonlocket kan hänga ned lägre än normalt), kullerstenbultar under ögonlocket som kallas papiller och ljuskänslighet.
VKC kan också orsaka en unik reaktion som kallas Horner-Trantas Dots, som är små stötar av inflammatoriska celler runt limbus, vävnaden som ligger vid hornhinnans kant. Som nämnts tidigare kan VKC också påverka hornhinnan. En mycket viktig oro för personer med VKC är utvecklingen av sköldsår på hornhinnan. Kroppen utvecklar sköldsår som reaktion på kullerstenbultar under ögonlocket och från det överreagerande immunsystemet. VKC kan utsätta en individ för att förlora synen om den inte behandlas ordentligt.
Atopisk keratokonjunktivit
Atopisk keratokonjunktivit (AKC) är en allvarlig form av ögonallergi som kan involvera hornhinnan i ögat såväl som det inre slemhinnan i de nedre ögonlocken. AKC drabbar vanligtvis unga vuxna, som börjar i slutet av tonåren till början av tjugoårsåldern och kan bestå i årtionden. Majoriteten av personer med AKC har också atopisk dermatit, allergisk rinit och / eller astma. Allvarlig AKC kan leda till komplikationer inklusive grå starr, ögoninfektioner och blindhet.
Symptom på AKC kan inkludera svår klåda, ljuskänslighet, tjockare, sträng utsläpp, hudreaktioner runt ögonen och stora papiller (stötar under ögonlocken). AKC kan också påverka hornhinnan. Människor med AKC kan utveckla nya blodkärl i hornhinnan. Dessutom kan små samlingar av vita blodkroppar utvecklas i hornhinnan. Det finns också ett samband mellan AKC och ett tillstånd som kallas keratokonus. Keratokonus är ett tillstånd där hornhinnan blir extremt brant och så småningom kan orsaka mycket förvrängd syn. Hornhinnan blir också mycket tunn, vilket orsakar betydande förändringar i syn, ärrbildning och snedvridning av hornhinnan.
Även om man tror att keratokonus ärvs, tror vissa att keratokonus faktiskt orsakas av den intensiva "gnuggning av ögat" i samband med allvarliga former av ögonallergier.
Jätte papillär konjunktivit
Jätte papillär konjunktivit (GPC) är mestadels associerad med att ha kontaktlinser. Det anses vara allergirelaterat till proteiner som ofta förekommer i våra tårar. Normalt kan de inte vara ett problem. Men när kontaktlinser ofta bärs kan dessa proteiner bindas till kontaktlinsernas yta.
När kroniskt exponeras för detta protein börjar symtom som är mycket lika allergier. Mycket stora papiller börjar bildas på undersidan av det övre ögonlocket. Dessa papiller fungerar som små fingrar och börjar ta tag i eller hålla fast vid kontaktlinsen, vilket får linserna att röra sig mycket mer än normalt.
En metod som optiker använder för att minska förändringen av GPC är att passa patienter i dagliga engångskontaktlinser som kan bäras under en dag och sedan kastas. De får en ny, helt ny lins varje dag.
Symtom på GPC inkluderar klåda, slemutsläpp, dimsyn, obehagliga eller rörliga kontaktlinser och känsla av främmande kropp.
Diagnos
Primärvårds- och allergiläkare är väl insatta i att diagnostisera och behandla allergier. Men när allergiska ögonsymtom börjar bli allvarligare är det vanligtvis en bra idé att involvera en optiker eller ögonläkare. Ögonläkare har bättre mediciner i sin allergiorsenal och är bättre rustade för att hantera allergisk konjunktivit. De har också specialinstrument och utbildning som gör att de kan inspektera ögat för att utesluta allvarliga komplikationer som ibland kan påverka ögat och hota synen.
Behandling
Behandling av ögonallergier är mångfacetterad. Den första och viktigaste delen av en behandlingsplan för ögonallergi är att ta bort avtryckaren som orsakar allergierna. Utlösaren är ett antigen som din kropp har blivit allergisk mot. Försök att stanna inomhus när pollen är på topp för det område där du bor. Undvik också att gå utomhus under vissa tider på dagen när pollenantalet kan vara högre, till exempel mitt på morgonen och tidigt på kvällen. För att minska potentiell exponering inomhus, håll fönster stängda och använd ett bra filter på luftkonditioneringen.
För att minska allergiutlösare som kan vara inomhus, försök att sänka din exponering för dammkvalster i ditt sovrum. Tvätta sängkläder ofta i varmt vatten. Överväg att köpa specialöverdrag till dina kuddar som håller kvalsterna borta. Ta en dusch innan du går till sängs för att tvätta bort pollen och andra antigener som kan samlas på din hud eller hår under dagen.
När ögonallergier blir mer signifikanta kan ögondroppar eller orala läkemedel vara ett alternativ. En vanlig rekommendation från ögonläkare innan de ordinerar receptbelagda läkemedel är att instruera allergikerna att sätta in kylda, receptfria, konstgjorda tårar flera gånger om dagen. Detta tjänar till att återfukta och smörja ditt öga och späda ut antalet antigener som finns i dina tårar. En kall konstgjord tår är som att applicera en kall kompress på ögat men det går direkt in i ögat. Detta förtränger blodkärlen och känns bra på ett irriterande, kliande öga.
När ögonallergier blir svårare kan receptbelagda ögondroppar och orala läkemedel anges. Högkvalitativa receptbelagda antihistamin ögondroppar finns tillgängliga som ofta kontrollerar allergier med bara en droppe per dag. Beroende på hur eländig en patient känner eller hur mycket inflammation som förekommer av allergierna i ögonen, kommer ögonläkare ibland att ordinera kortikosteroid ögondroppar. Medan dessa droppar dämpar inflammationen snabbt måste de användas mycket noggrant och du måste övervakas av en ögonläkare. Kortikosteroider kan orsaka glaukom och grå starr hos vissa patienter. Orala antihistaminer ordineras ibland också och är tillgängliga receptfria och på recept. Vid allvarligare allergier och hos personer som också kan drabbas av astma förskrivs leukotrienmodifierare. Dessa är läkemedel som blockerar leukotrienkemikalier. Leukotriener är kemikalier som frigörs av vår kropp när vi kommer i kontakt med en allergiutlösare.
Allergiskott (immunterapi) kan vara en mycket effektiv behandling för allergiska ögonsjukdomar, inklusive allergisk konjunktivit, AKC och VKC.