Symtom och behandling av akut kolangit

Innehåll

• Gallrörsblockeringar
• Riskfaktorer
• Tecken och symtom
• Diagnos
• Behandling
• Komplikationer
• Förebyggande
• Ett ord från Verywell

Kolangit är en infektion i gallgångarna. Akut kolangit kan orsaka symtom på feber, gulsot och buksmärtor. Tillståndet kallas ibland stigande kolangit.

Akut kolangit är en allvarlig sjukdom som kräver behandling. Det är viktigt att personer med denna typ av infektion diagnostiseras och behandlas snabbt för att undvika allvarligare komplikationer. Prognosen för kolangit har förbättrats under de senaste åren och de flesta återhämtar sig med behandlingen.

Gallrörsblockeringar

Galla är ett ämne som hjälper till att bryta ner fettet i maten så att det kan smälta. Galla skapas i levern och färdas genom kanaler som kallas gallgångar till gallblåsan, där den förvaras tills den behövs. Efter en måltid, särskilt en som innehåller fetter, frigörs gallan genom den vanliga gallgången och in i den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen).

Ibland kan gallgångarna blockeras eller sällan bli för smala. Detta kan hända när gallsten bildas eller när det finns en annan anledning till att kanalerna är smalare, som tillväxten av en tumör nära kanalen eller en gallkanalsträngning. Gallsten är vanligare hos kvinnor, personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) , särskilt Crohns sjukdom), skleroserande kolangit och HIV / AIDS. Tumörer eller strängningar som orsakar att gallkanalerna smalnar är mindre vanliga.

När en gallgång blockeras från en gallsten eller av någon annan anledning finns det potential för att den smittas med bakterier. En infektion kan också inträffa efter operation där en stent placeras i gallgången. Denna typ av bakteriell infektion kallas kolangit.

Gallstenar: symtom, orsaker och behandling

Riskfaktorer

Risken för att utveckla kolangit kommer att bero på ett antal faktorer, men det finns några tillstånd som kan göra denna infektion mer sannolikt. Människor som har större risk att utveckla en infektion i gallgången inkluderar alla som har:

• En historia av gallstenar
• En diagnos av skleroserande kolangit
• Nyligen reste till områden där parasitiska eller bakteriella infektioner kan förekomma
• En ny endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) med stentplacering (i en studie var risken 13,2 procent)

Tecken och symtom

Tecknen och symtomen på akut kolangit liknar ofta gallstenens och kan inkludera:

• Ryggont
• Frossa
• Lerfärgad avföring
• Mörkad urin
• Feber
• Gulsot (gulning av hud och ögon)
• Illamående
• Smärta under axelbladet
• Höger övre kvadrant eller magsmärta som är skarp, krampig eller tråkig
• Kräkningar

Diagnos

Att göra en diagnos av kolangit så snabbt som möjligt för att påbörja behandlingen är viktigt. En eller flera av flera olika tester som tittar på gallblåsan och gallgångarna kan användas.

Blodprov

Även om blodprov inte kommer att användas ensamma för att diagnostisera en infektion i gallgångarna, används de för att få en helhetsbild av vad som kan orsaka symtomen. De blodprover som kan göras inkluderar:

• Leverfunktionstester
• Antal vita blodkroppar (WBC)

Ultraljud i buken

Ett ultraljud är ett test som använder ljudvågor för att se strukturerna inuti kroppen. Det kan göras på buken när man misstänker gallstopp eller gallgång.

ERCP

Under detta test passeras ett rör genom munnen och ner genom matsmältningskanalen för att nå gallgångarna. Detta kan också användas i vissa fall för att avlägsna gallsten eller behandla en annan form av blockering eller obstruktion av gallgångarna. Under detta test kan en del galla tas bort för att testa det för bakterier. Gallen odlas i ett laboratorium för att ta reda på vilka bakterier som orsakar infektionen.

Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP)

Detta test är ett avbildningstest som inte är invasivt och används för att visualisera bukspottkörteln, gallblåsan och gallgångarna. Eventuella blockeringar i gallgångarna kan ses på bilderna som tagits.

Perkutant transhepatiskt kolangiogram (PTCA)

PTCA är en typ av röntgen som används för att se gallgångarna. Medan patienten är sederad, förs en nål genom buken och in i levern för att administrera ett kontrastmedel till området. Sedan tas en serie röntgenstrålar för att visualisera kanalerna med kontrastmediet som strömmar genom dem.

Behandling

När diagnosen är klar bör behandlingen starta omedelbart. Eftersom kolangit orsakas av en infektion kommer behandlingen att inkludera antibiotika för att döda bakterierna. För det andra måste grundorsaken behandlas. När det gäller gallstenar kan stenarna behandlas genom att ta bort dem med en ERCP, lösa upp dem eller bryta upp dem med chockvågor. I många fall kan gallblåsan avlägsnas kirurgi.

För strängningar i gallgången kan ett förfarande göras för att placera en stent och för att hålla kanalen öppen. I fallet där gallgångarna smalnar på grund av en tumör (vilket inte är vanligt) kan det krävas kirurgi eller andra former av behandling.

Komplikationer

Sepsis är en potentiell komplikation av kolangit, och det är ett livshotande tillstånd. Sepsis uppstår när en infektion inte behandlas och orsakar organsvikt, vävnadsskada och eventuellt död. Sepsis behandlas med antibiotika och ibland behövs andra åtgärder för att avlägsna infekterad vävnad. Sepsis kan vara smygande och livshotande, varför det är viktigt att omedelbart varna läkare om man misstänker att en infektion har förvandlats till detta tillstånd.

En översikt över sepsis

Förebyggande

I vissa fall är det inte möjligt att förebygga kolangit. Men eftersom de flesta fall orsakas av gallsten som blockerar gallgångarna, kan det hjälpa att förhindra gallsten. Att förhindra gallsten kan inkludera att äta en hälsosam kost med lämpliga mängder löslig och olöslig fiber och få regelbunden motion. Att sluta röka kan också bidra till att förhindra utvecklingen av allvarligare former av kolangit. För kolangit associerad med ERCP och stentplacering kan antibiotika ges vid proceduren eller efteråt för att förhindra en infektion.

Ett ord från Verywell

Akut kolangit är ett allvarligt tillstånd eftersom det är en infektion som kan göra en person ganska sjuk och leda till komplikationer. Att få diagnosen snabbt och få behandling är viktigt, därför är symtom på buksmärtor, gulsot och feber en orsak att träffa en läkare direkt. När diagnosen är snabb och behandling med antibiotika påbörjas är den goda nyheten att de flesta återhämtar sig från kolangit.