Innehåll
- Rehabiliteringens mål
- Vecka 1 till 2
- Vecka 2 till 4
- Vecka 4 till 6
- Veckor 6 till 8
- Vecka 8 till 12
- Vecka 12 till 14
Rehabiliteringens mål
Även om du alltid bör följa det rehabiliteringsprogram som din läkare eller terapeut föreskriver, ger följande allmänna rehabiliteringsprotokoll dig en översikt över vilken typ av övningar och hur du kan förvänta dig genom en operation för en ACL-reparation.
Majoriteten av patienter med ACL-kirurgi kommer att förskrivas ett specifikt träningsprogram som fokuserar på att återfå rörelseomfång och gradvis bära vikt på knäet. Målet med den inledande rehabiliteringsfasen är att få full flexion och förlängning av knäleden och sedan bygga balans och styrka.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är ACL-ledskador vanligtvis förknippade med minskad hamstringstyrka. Mycket av rehabiliteringen bör fokuseras på att stärka dessa stabiliserande muskler.
Det finns en standardutveckling av övningar under 12- till 14-veckorsprogrammet. Ditt program kan variera beroende på hastigheten på din återhämtning. Följande anses vara en allmän riktlinje.
Vecka 1 till 2
Efter operationen bör du träffa din fysioterapeut för en första utvärdering och för att lära dig hur du utför ditt träningsprogram. I de flesta fall kommer du att rekommenderas att fokusera på rörelseomfång och gradvis viktbärande på knäet.
- Avvänja dig långsamt av kryckor och börja bära vikten som tolereras.
- Bygg ett rörelseområde från 0 till 75 grader i knäet.
- Arbeta för att uppnå full knäförlängning.
- Börja passiva knäförlängningsövningar. Sitt i en stol och placera hälen på en annan stol med samma höjd. Koppla av ditt ben och låt ditt knä räta ut sig. Vila i denna position 1 till 2 minuter flera gånger om dagen för att sträcka ut hamstringarna.
- Börja höja raka ben för att bygga styrka.
Vecka 2 till 4
De närmaste två veckorna fortsätter du att öka ditt rörelseområde, öka quadriceps styrka och utföra enkla balansövningar.
- Bygg ett rörelseområde från 0 till 110 grader.
- Starta hälen. Sitt på golvet med benen utsträckta. Böj långsamt knäet på det skadade benet medan du skjuter din häl / fot över golvet mot dig. Skjut tillbaka till startpositionen och upprepa 10 gånger.
- Starta isometrisk sammandragning av quadriceps. Sitt på golvet med det skadade benet rakt och det andra benet böjt. Kontrahera det skadade knäets quadriceps utan att röra benet genom att trycka ner mot golvet. Håll i 10 sekunder. koppla av. Upprepa tio gånger.
- Starta halva knäböj, partiella lungor och kalvhöjningar som tolereras och enligt anvisningarna.
- Half-Squat: Stå med ett stabilt bord med båda händerna. Med dina fötter placerade på axelbredden, böj sakta knäna och knäböj, sänk dina höfter till en halv knäböj. Håll 10 sekunder och återgå sedan långsamt till stående läge. Upprepa tio gånger.
- Delvisa lungor: Stå med ett stabilt bord med båda händerna. Med dina fötter placerade på axelbredden, ta ett halvt steg framåt och håll din vikt jämnt fördelad. Böj långsamt dina knän och sjunka ner lite. Håll 10 sekunder och återgå sedan långsamt till stående läge. Upprepa på andra sidan. Gör tio gånger per sida.
- Hälhöjningar: Ställ din hand på en bänkskiva eller rygg på en stol för balans. Lyft upp på tårna och håll i fem sekunder. Sänk sakta hälen mot golvet och upprepa tio gånger.
- Börja stationär cykling, vattenträning (simning) och styrketräning i överkroppen enligt anvisningarna.
- Börja balans och proprioception övningar enligt anvisningarna.
Vecka 4 till 6
Under de kommande två veckorna kommer du att fortsätta bygga ett antal rörelser och balans medan du lägger lite motstånd till dina förstärkningsövningar.
- Fortsätt bygga ett antal rörelser enligt din terapis anvisningar.
- Öka styrketräningsövningar med motstånd (håll lätta handvikter eller använd elastiska slangar eller sträckband enligt anvisningarna)
- Om riktad, börja benägen knä flexion övningar. Ligga på magen med benen raka. Böj knäet och ta hälen mot skinkorna. Håll i fem sekunder. koppla av. Upprepa tio gånger.
- Börja enbensövningar, till exempel halvben och en trappa.
- Enbensvikt: Stå utan hjälp på det skadade benet i 10 sekunder som tolereras. Arbeta med den här övningen under flera veckor.
- Börja kärnstabiliseringsövningar enligt anvisningarna.
- Fortsätt balans och proprioception övningar.
- Öka intensiteten i aerob träning för att öka hjärtfrekvensen.
- Börja använda uthållighetsutrustning som trappklättrare eller elliptisk tränare om det tolereras.
Veckor 6 till 8
Under dessa veckor kommer du att gå vidare med de tidigare övningarna. Generellt kommer din terapeut att rekommendera lateral (sida-till-sida) stegning och steg-upp-och-nedgångar i sidled. Eftersom alla utvecklas i sin egen takt är det viktigt att följa terapeutens instruktioner angående dessa övningar, din progression och begränsningar.
Vecka 8 till 12
Fortsätt bygga styrka och rörelseomfång nästa månad.
- Bygg styrka under knäböjning.
- Knäförlängningsförstärkningsövning: Du kan få ett elastiskt band för den här övningen. Om så är fallet, slinga ena änden av bandet runt ett bordsben och den andra runt ankeln på ditt skadade ben. Medan du vetter mot bordet, böj knäet till 45 grader mot slangens motstånd och återgå sedan till startpositionen.
Vecka 12 till 14
Vid den här tiden är många patienter redo att börja lätt jogga. Smidighet och plyometrisk träning kan också införas.
Vid ett uppföljningsbesök med din kirurg eller läkare kommer funktionstester att utföras för att utvärdera framgången med rehabiliteringsprogrammet. Om du rensas får du en specifik plan för hur du kan återvända säkert till sport utan att skada dig själv.
Enligt forskning som publicerades 2017 i Ortopedisk tidskrift för idrottsmedicin, är risken för en upprepad ACL-skada inom 24 månader sex gånger större än hos någon som aldrig har fått ACL-tår.
Hur framgångsrik din behandling och rehabilitering kan ha varit, är det viktigt att följa riktlinjerna för att förebygga ACL-skador för att minska risken för framtida skador.