Innehåll
- Vad är ABVD?
- Läkemedel som används i ABVD-regimen
- Hur ofta görs ABVD?
- Hur många cykler krävs?
- Test krävs
- Bieffekter
- Möjliga långsiktiga biverkningar
Vad är ABVD?
ABVD är namnet på en kemoterapiregim som används vid behandling av Hodgkins lymfom. Det är kanske den mest vanliga kemoterapiregim som används över hela världen för nyligen diagnostiserade patienter. Det är en mycket effektiv kombination av läkemedel för alla etapper av Hodgkins sjukdom.
Läkemedel som används i ABVD-regimen
Läkemedlen som används i denna behandling (kombination av läkemedel) inkluderar:
- Adriamycin (doxorubicin) - ges som en infusion i dina vener dag 1 och 15.
- Blenoxan (bleomycin) - ges som en kort intravenös injektion dag 1 och 15.
- Velban (vinblastin) - ges som en kort intravenös injektion dag 1 och 15.
- DTIC (dakarbazin) - ges som en infusion i dina vener dag 1 och 15.
En snabb anteckning om kombinationskemoterapi
Du kanske undrar: "Varför så många droger? Kunde inte ett läkemedel ensam ta hand om cancer?" Anledningen är att olika kemoterapidroger påverkar celler i olika stadier i processen att dela och multiplicera. Att använda en kombination av läkemedel säkerställer att celler i olika steg i denna process alla behandlas. Detta är också anledningen till att man använder mer än en behandling. Om en cell råkar befinna sig i en viloperiod - inte dela sig - under en tidigare behandling, hoppas man att nästa behandling kommer att kunna fånga den cellen i delningsprocessen.
Hur ofta görs ABVD?
ABVD görs i cykler. Var och en består av att ge patienten injektioner av dessa 4 läkemedel två gånger (dag 1 och 15). Cykler upprepas med fyra veckors intervall. Det betyder att den andra cykeln börjar två veckor efter dag 15 i den första cykeln (dag 29), och så vidare. Så det snabba svaret är att dessa cykler upprepas var 28: e dag.
Hur många cykler krävs?
Hur många cykler som krävs beror på stadium av lymfom och närvaron eller frånvaron av vissa prognostiska faktorer - faktorer som ger läkare en uppskattning av hur sannolikt behandlingar är för att eliminera cancerceller. Tidig sjukdom med gynnsamma riskfaktorer kan bara kräva 2 till 4 cykler, medan mer avancerad sjukdom kan kräva upp till 8 cykler.
Test krävs
Innan ABVD-kemoterapi startas görs blodräkningar, liksom blodprov för njur- och leverfunktion. Ett ekokardiogram krävs för att testa hjärtfunktionen innan behandlingen påbörjas. Eftersom Adriamycin (doxorubicin) ibland kan påverka hjärtat är det viktigt att ha dessa data för jämförelse senare under behandlingen. En röntgen- och lungfunktionstest på bröstet kan användas för att mäta lungornas kondition före användning av bleomycin, eftersom detta läkemedel kan påverka lungorna.
Under kemoterapi krävs blodräkning före varje läkemedelsinjektionscykel. Andra tester kan upprepas efter behov.
Bieffekter
Biverkningar av kemoterapi är relaterade till effekten av kemoterapi på snabbt delande celler förutom cancerceller, och kan inkludera:
- Illamående och kräkningar - Illamående kan vara vanligt och antimetika (läkemedel som förhindrar och kontrollerar illamående och kräkningar) ordineras rutinmässigt. Med förebyggande läkemedel är många människor förvånade över att illamående bara är minimal.
- Röd urin - Adriamycin, kallad "den röda djävulen" av vissa cancerpatienter, kan resultera i röda urin under en dag eller två efter kemoterapi. Detta är inte farligt och beror enbart på läkemedlets färg.
- Halsbränna / surt återflöde - Halsbränna är en mycket vanlig biverkning av ABVD-kemoterapi. Vissa läkare rekommenderar läkemedel som Prilosec, Pepcid eller Nexium, men kan säkert prata med din onkolog i förväg om vad hon rekommenderar för dig.
- Influensaliknande symtom - DTIC kan ge dig symtom som känns som influensa, till exempel muskel- och kroppssmärta och frossa.
- Håravfall
- Fall i blodvärden - Dina blodkroppar kommer att övervakas rutinmässigt. Lågt antal vita blodkroppar kan resultera i uppskjutande cykler och behovet av tillväxtfaktorer och skyddsåtgärder mot infektion. Se till att du omedelbart rapporterar feber till din läkare.
- Munsår - Munsår är mycket vanliga, men att ändra din kost på vissa sätt kan hjälpa till med detta obehag.
- Diarre
- Förstoppning - Din läkare kan rekommendera mediciner för att förhindra förstoppning.
- Missfärgning av hud och naglar
- Mild förändring av känslor i händer och fötter - Perifer neuropati kan vara en irriterande biverkning och onkologer tittar på metoder för att eventuellt förhindra denna biverkning.
Möjliga långsiktiga biverkningar
När du är mitt i kemoterapi vill du inte nödvändigtvis tänka på de långsiktiga biverkningarna av kemoterapi. När allt kommer omkring är det som är viktigt idag att överleva cancer. Ändå är det viktigt att vara medveten om några av dessa potentiella problem.
- Lungsjukdom - Lungtoxicitet (lungskador) från kemoterapi är en möjlig biverkning av bleomycin, särskilt hos äldre patienter. Tala med dina läkare om de symtom du kan förvänta dig och vad som kommer att hända om du får denna biverkning.
- Hjärtsjukdom - Adriamycin (doxorubicin) kan skada hjärtat hos vissa individer. Din läkare kommer att prata med dig om tester för att kontrollera ditt hjärta före behandling, samt symtom på denna biverkning.
- Infertilitet - Behandlingar för Hodgkins sjukdom kan påverka din senare fertilitet. Tala med din läkare om chansen att detta kommer att uppstå och vad du kan göra innan behandlingen för att bevara din fertilitet.