Levodopa och Carbidopa

Innehåll

• Varför föreskrivs detta läkemedel?
• Hur ska detta läkemedel användas?
• Andra användningar för detta läkemedel
• Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?
• Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?
• Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?
• Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?
• Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?
• Vid nöd / överdosering
• Vilken annan information ska jag veta?
• Märkesnamn
• Varunamn på kombinationsprodukter

uttalas som (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Varför föreskrivs detta läkemedel?

Kombinationen av levodopa och karbidopa används för att behandla symtomen på Parkinsons sjukdom och Parkinsons-liknande symtom som kan utvecklas efter encefalit (svullnad i hjärnan) eller skada på nervsystemet som orsakas av kolmonoxidförgiftning eller manganförgiftning.Parkinsons symtom, inklusive tremor (skakningar), styvhet och långsam rörelse, orsakas av brist på dopamin, en naturlig substans som vanligtvis finns i hjärnan. Levodopa är i en klass av läkemedel som kallas centrala nervsystemet. Det fungerar genom att omvandlas till dopamin i hjärnan. Carbidopa är i en klass av läkemedel som kallas dekarboxylasinhibitorer. Det verkar genom att förhindra att levodopa bryts ner innan det når hjärnan. Detta möjliggör en lägre dos levodopa, vilket orsakar mindre illamående och kräkningar.

Hur ska detta läkemedel användas?

Kombinationen av levodopa och karbidopa kommer som en vanlig tablett, en oralt sönderdelande tablett, en förlängd frisättning (långverkande) tablett och en långverkande (långverkande) kapsel att ta i munnen. Kombinationen av levodopa och karbidopa kommer också som en suspension (vätska) som ska ges in i magen genom ett PEG-J-rör (ett rör som kirurgiskt sätts in genom huden och magsväggen) eller ibland genom ett naso-jejunalrör (NJ; rör infäst i näsan och ner till magen) med en speciell infusionspump. De vanliga och oralt sönderdelande tabletterna tas vanligtvis tre eller fyra gånger om dagen. Tableten med förlängd frisättning tas vanligtvis två till fyra gånger om dagen. Kapslingen med förlängd frisättning tas vanligen tre till fem gånger om dagen. Suspensionen ges vanligen som en morgondos (ges med infusion över 10 till 30 minuter) och sedan som en kontinuerlig dos (ges genom infusion över 16 timmar), med extra doser som ges inte mer än en gång varannan timme som behövs för att kontrollera din symptom. Ta levodopa och carbidopa vid samma tidpunkter varje dag. Följ anvisningarna på din receptbelagda etikett noggrant och fråga din läkare eller apotekspersonal att förklara vilken del du inte förstår. Ta levodopa och carbidopa exakt som angivet. Ta inte mer eller mindre av det eller ta det oftare än vad som föreskrivs av din läkare.

Svälj tabletter med förlängd frisättning helt; tugga inte eller krossa dem.

Svälj kapslarna med förlängd frisättning hela; tugga inte, dela eller krossa dem. Ta den första dagliga dosen av kapslarna med förlängd frisättning 1 till 2 timmar innan du äter. Om du har problem med att svälja, kan du noggrant öppna kapslarna med förlängd frisättning, stänk hela innehållet på 1 till 2 matskedar (15-30 ml) äppelsås och konsumera omedelbart blandningen. Förvara inte blandningen för framtida användning.

För att ta den oralt sönderdelande tabletten, ta av tabletten från flaskan med torra händer och placera den omedelbart i munnen. Tabletten kommer snabbt att lösas och kan sväljas med saliv. Inget vatten behövs för att svälja sönderdelande tabletter.

Om du byter från levodopa (Dopar eller Larodopa, inte längre tillgänglig i USA) till kombinationen av levodopa och karbidopa, följ instruktionerna från din läkare. Du kommer förmodligen att få veta att vänta minst 12 timmar efter din sista dos levodopa för att ta din första dos levodopa och carbidopa.

Din läkare kan starta dig med en låg dos levodopa och carbidopa och gradvis öka din dos av den vanliga eller oralt sönderdelande tabletten varje dag eller varannan dag efter behov. Din läkare kan gradvis öka din dos av förlängd frisättningstablett eller kapsel efter 3 dagar efter behov.

För att ta suspensionen, kommer din läkare eller apotek att visa dig hur du använder pumpen för att ge din medicinering. Läs de skriftliga instruktionerna som följer med pumpen och medicinen. Titta noggrant på diagrammen och var noga med att du känner igen alla delar av pumpen och beskrivningen av tangenterna. Be din läkare eller farmaceut att förklara vilken del du inte förstår.

Levodopa och karbidopa suspension kommer i en enstaka kassett för att ansluta till pumpen som kommer att styra mängden medication du kommer att få under infusionen. Före användning ska du ta bort kassetten som innehåller medicinen från kylskåpet och låt den sitta vid rumstemperatur i 20 minuter. Återanvänd inte en kassett eller använd den längre än 16 timmar. Kassera kassetten i slutet av infusionen, även om den fortfarande innehåller medicinering.

När du börjar ta Levodopa och Carbidopa suspension, kommer din läkare att justera din morgon och kontinuerliga infusionsdoser och möjligen doserna av dina andra Parkinsons sjukdomsmedicin för att bäst kontrollera dina symtom. Det tar vanligen ca 5 dagar att nå en stabil dos av suspensionen, men dina doser kan behöva ändras igen över tiden beroende på ditt pågående svar på medicinen. Din föreskrivna dos av suspensionen programmeras i din pump av din läkare. Ändra inte dosen eller inställningarna på pumpen om inte din läkare säger det. Var noga med att se till att ditt PEG-J-rör inte blir knäppt, knutet eller blockerat eftersom detta kommer att påverka mängden mediciner som du får.

Levodopa och karbidopa kontrollerar Parkinsons sjukdom men botar inte det. Det kan ta flera månader innan du känner dig till fullo med levodopa och carbidopa. Fortsätt ta levodopa och carbidopa även om du mår bra. Sluta inte ta levodopa och carbidopa utan att tala med din läkare. Om du plötsligt slutar att ta levodopa och karbidopa kan du utveckla ett allvarligt syndrom som orsakar feber, stela muskler, ovanliga kroppsrörelser och förvirring. Din läkare kommer sannolikt att minska din dos gradvis. Om din läkare berättar att du slutar att ta levodopa och carbidopa suspension, kommer en sjukvårdspersonal att ta bort ditt PEG-J-rör; Ta inte bort röret själv.

Fråga din läkare eller läkare om en kopia av tillverkarens patientinformationsblad för levodopa och karbidopa samt medicineringsguiden för levodopa och karbidopa suspension.

Andra användningar för detta läkemedel

Denna medicinering kan ordineras för andra användningsområden. fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?

Innan du tar levodopa och carbidopa,

• Tala om för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot levodopa och carbidopa några andra läkemedel eller något av innehållsämnena i levodopa och karbidopa, kapslar eller suspension. Fråga din apotekare för en lista över ingredienserna.
• tala om för din läkare om du tar fenelzin (Nardil) eller tranylcypromin (Parnate) eller om du har slutat ta dem under de senaste 2 veckorna. Din läkare kommer förmodligen att berätta att du inte tar levodopa och karbidopa.
• tala om för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna något av följande: antidepressiva medel som amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), clomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (Vivactil) och trimipramin (Surmontil); antihistaminer; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); järnpiller och vitaminer innehållande järn; isokarboxazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); mediciner för högt blodtryck, irritabel tarmsjukdom, psykisk sjukdom, rörelsesjukdom, illamående, sår eller urinproblem; metoklopramid (Reglan); andra mediciner för Parkinsons sjukdom; papaverin (Pavabid); fenytoin (Dilantin); rasagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); lugnande medel; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); sömntabletter; tetrabenazin (xenazin); och lugnande medel. Din läkare kan behöva ändra dosen av dina läkemedel eller övervaka dig försiktigt för biverkningar.
• tala om för din läkare om du har eller någonsin haft glaukom, melanom (hudcancer) eller en hudtillväxt som inte har diagnostiserats. Din läkare kan berätta att du inte tar levodopa och karbidopa.
• tala om för din läkare om du har eller någonsin haft hormonproblem astma; emfysem; mental sjukdom; diabetes; magsår; hjärtattacker; ett oregelbundet hjärtslag eller blodkärl, hjärta, njure, lever eller lungsjukdom. Om du använder levodopa och karbidopa suspension, berätta också din läkare om du har eller någonsin haft magkirurgi, nervproblem, lågt blodtryck eller svimning.
• tala om för din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Om du blir gravid när du tar levodopa och carbidopa, kontakta din läkare.
• Om du har kirurgi, inklusive tandläkarmottagning, berätta för läkaren eller tandläkaren att du tar levodopa och carbidopa.
• du borde veta att levodopa och karbidopa kan göra dig dåsig eller kan få dig att plötsligt somna under din normala dagliga verksamhet. Du kanske inte känner dig sömnig eller har andra varningsskyltar innan du plötsligt somnar. Kör inte bil, kör maskiner, arbeta i höjder eller delta i potentiellt farliga aktiviteter i början av behandlingen tills du vet hur medicinen påverkar dig. Om du plötsligt somnar när du gör något som att titta på tv, prata, äta eller åka i bil eller om du blir mycket dåsig, särskilt på dagtid, ring din läkare. Kör inte, arbeta på höga ställen eller använd maskiner tills du pratar med din läkare.
• fråga din läkare om säker användning av alkoholhaltiga drycker medan du tar levodopa och carbidopa. Alkohol kan göra biverkningarna av levodopa och karbidopa värre.
• du borde veta att vissa personer som tog mediciner som levodopa och carbidopa utvecklade spelproblem eller andra intensiva uppmaningar eller beteenden som var tvångsmässiga eller ovanliga för dem, till exempel ökade sexuella uppmaningar eller beteenden. Det finns inte tillräckligt med information för att berätta om folket utvecklade dessa problem eftersom de tog medicinen eller av andra skäl. Ring din läkare om du har en uppmaning att spela som är svårt att kontrollera, du har intensiva insatser, eller du kan inte kontrollera ditt beteende. Berätta för dina familjemedlemmar om denna risk så att de kan ringa till läkaren även om du inte inser att ditt spel eller någon annan intensiv insats eller ovanligt beteende har blivit ett problem.
• du bör veta att medan du tar levodopa och carbidopa kan ditt saliv, urin eller svett bli en mörk färg (röd, brun eller svart). Detta är ofarligt, men dina kläder kan bli färgade.
• du borde veta att levodopa och karbidopa kan orsaka yrsel, ljushet och svimning när du står upp för snabbt från en lögnaktig position. Detta är vanligare när du börjar ta Levodopa och Carbidopa. För att undvika detta problem, gå långsamt ur sängen och vila dina fötter på golvet i några minuter innan du står upp.
• Om du har fenylketonuri (PKU, ett ärftligt tillstånd där en särskild diet måste följas för att förhindra mental retardation), bör du veta att de oralt sönderdelande tabletterna innehåller aspartam som bildar fenylalanin.

Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?

Tala med din läkare om du planerar att byta kost till livsmedel som är höga i protein, som kött, fjäderfä och mejeriprodukter.

Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?

Ta den missade dosen av den vanliga tabletten, oralt sönderdelande tablett, förlängd frisättning (långverkande) tablett eller förlängd frisättning (långverkande) kapsel så snart du kommer ihåg det. Om det emellertid är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en saknad.

Om du använder levodopa och karbidopa enteral infusion och kommer att koppla ur infusionspumpen under en kort stund (mindre än 2 timmar), förutom den normala nattliga avkopplingen, fråga din läkare om du ska använda en extra dos innan du kopplar från pumpen. Om infusionspumpen kopplas bort längre än 2 timmar, kontakta din läkare; du kommer förmodligen att rekommenderas att ta levodopa och carbidopa i munnen medan du inte använder suspensionen.

Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?

Levodopa och karbidopa kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symptom är svåra eller inte gå iväg:

• yrsel
• aptitlöshet
• diarre
• torr mun
• mun och halsvärk
• förstoppning
• förändring i smak
• glömska eller förvirring
• nervositet
• mardrömmar
• svårigheter somna eller somna
• huvudvärk
• svaghet

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom eller de som anges i avsnittet SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling:

• ovanliga eller okontrollerade rörelser i mun, tunga, ansikte, huvud, nacke, armar och ben
• snabb, oregelbunden eller pounding hjärtslag
• ökad svettning
• bröstsmärta
• depression
• tankar om döden eller döda sig själv
• hallucinerar (ser saker eller hörspråk som inte existerar)
• svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, ögon, händer, fötter, anklar eller underben
• heshet
• svårighet att svälja eller andas
• nässelfeber
• svaghet, domningar eller förlust av känsla i fingrarna eller fötterna
• dränering, rodnad, svullnad, smärta eller värme i området kring ditt PEG-J-rör (om du tar levodopa och karbidopa suspension)
• svarta och tjära stolar
• rött blod i avföring
• feber
• buksmärtor
• illamående
• kräkningar
• blodig kräkningar
• kräkas som ser ut som kaffegrund

Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?

Förvara denna medicin i behållaren som den kom in, tätt stängd och utom räckhåll för barn. Förvara det vid rumstemperatur och borta från överskott av värme och fukt (inte i badrummet).

Förvara kassetter innehållande levodopa och karbidopa enteral suspension i kylskåp i sin ursprungliga kartong, skyddad mot ljus. Frys inte suspensionen.

Onödiga läkemedel bör kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du ska dock inte spola denna medicin på toaletten. I stället är det bästa sättet att ta hand om din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Tala med din apotekare eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker bortskaffande av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom synhåll och räckhåll för barn, så många behållare (till exempel ugentliga piller, ögonfall, krämer, fläckar och inhalatorer) är inte barnsäkra och små barn kan öppna dem enkelt. För att skydda unga barn från förgiftning, lås alltid säkerhetslock och sätt omedelbart läkemedlet på ett säkert ställe - en som är upp och bort och ur synhåll och nå. http://www.upandaway.org

Vid nöd / överdosering

I händelse av överdosering, ring gifterminalen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, haft ett anfall, har problem med att andas, eller kan inte väckas, omedelbart ringa till nödtjänster vid 911.

Vilken annan information ska jag veta?

Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kommer att beställa vissa laboratorietester för att kontrollera ditt svar på levodopa och carbidopa.

Innan du har något laboratorieprov, berätta för din läkare och laboratoriepersonalen att du tar levodopa och carbidopa.

Levodopa och carbidopa kan förlora sin effekt helt över tiden eller endast vid vissa tider under dagen. Ring din läkare om din Parkinsons sjukdomssymtom (skakningar, styvhet och rörelsefördröjning) förvärras eller varierar i allvar.

När ditt tillstånd förbättras och det är lättare för dig att flytta, var försiktig så att du inte överdriver fysiska aktiviteter. Öka din aktivitet gradvis för att undvika fall och skador.

Levodopa och karbidopa kan orsaka falska resultat i urintester för socker (Clinistix, Clinitest och Tes-Tape) och ketoner (Acetest, Ketostix och Labstix).

Låt inte någon annan ta din medicinering. Fråga apotekspersonalen om eventuella frågor du har om att fylla på receptet

Det är viktigt att du håller en skriftlig förteckning över alla receptbelagda och icke-receptfria läkemedel du tar, liksom alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med denna lista med dig varje gång du besöker en läkare eller om du är inskriven på ett sjukhus. Det är också viktig information att ta med dig vid nödsituationer.

Märkesnamn

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Varunamn på kombinationsprodukter

• Stalevo^® (innehållande Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Denna märkesprodukt finns inte längre på marknaden. Generiska alternativ kan vara tillgängliga.