Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 8/5/2018
Blodtrycket är en mätning av kraften som utövas mot dina artärer, eftersom ditt hjärta pumpar blod till din kropp. Högt blodtryck (hypertoni) är en ökning av denna kraft. Denna artikel fokuserar på högt blodtryck hos barn, vilket ofta är ett resultat av övervikt.
Blodtrycksavläsningar ges som två siffror. Blodtrycksmätningar skrivs så här: 120/80. Ett eller båda dessa nummer kan vara för höga.
- Det första (övre) talet är det systoliska blodtrycket.
- Det andra (nedersta) talet är det diastoliska trycket.
Högt blodtryck hos barn upp till 13 år mäts annorlunda än hos vuxna. Detta beror på vad som anses vara normala blodtrycksförändringar när ett barn växer. Ett barns blodtryckstal jämföras med blodtrycksmätningarna hos andra barn av samma ålder, höjd och kön.
Blodtrycksintervall hos barn i åldrarna 1 till 13 år publiceras av en statlig myndighet. Du kan också fråga din vårdgivare. Onormala blodtryckavläsningar beskrivs enligt följande:
- Förhöjt blodtryck
- Steg 1 högt blodtryck
- Steg 2 högt blodtryck
Barn äldre än 13 år följer samma riktlinjer för högt blodtryck som vuxna.
orsaker
Många saker kan påverka blodtrycket, inklusive:
- Hormonnivåer
- Hälsan i nervsystemet, hjärtat och blodkärlen
- Njurarnas hälsa
För det mesta finns det ingen orsak till högt blodtryck. Detta kallas primär (väsentlig) hypertoni.
Vissa faktorer kan dock öka risken för högt blodtryck hos barn:
- Att vara överviktig eller fetma
- Familjens historia av högt blodtryck
- Race - Afroamerikaner har ökad risk för högt blodtryck
- Har typ 2-diabetes eller högt blodsocker
- Har högt kolesterolvärde
- Problem med att andas under sömnen, som snarkning eller sömnapné
- Njursjukdom
- Historia av förtida födsel eller låg födelsevikt
Hos de flesta barn är högt blodtryck relaterat till övervikt.
Högt blodtryck kan orsakas av ett annat hälsoproblem. Det kan också orsakas av ett läkemedel som ditt barn tar. Sekundära orsaker är vanligare hos spädbarn och småbarn. Vanliga orsaker är:
- Sköldkörtelproblem
- Hjärtproblem
- Njurproblem
- Vissa tumörer
- Sömnapné
- Läkemedel som steroider, p-piller, NSAID och vissa vanliga förkylningsmedel
Högt blodtryck kommer att återgå till normal när läkemedlet är stoppat eller villkoret behandlas.
Det hälsosammaste blodtrycket för barn är baserat på ett barns kön, höjd och ålder. Din vårdgivare kan berätta vad ditt barns blodtryck ska vara.
symtom
De flesta barn har inga symptom på högt blodtryck. Högt blodtryck upptäcks ofta under en kontroll när en leverantör kontrollerar ditt barns blodtryck.
Tentor och prov
I de flesta fall är det enda tecknet på högt blodtryck blodtrycksmätningen i sig. För barn med hälsosam vikt bör blodtryck tas varje år från och med 3 år. För att få en korrekt läsning kommer ditt barns leverantör att använda en blodtrycksmanschett som passar ditt barn korrekt.
Om ditt barns blodtryck är förhöjt, ska leverantören mäta blodtrycket två gånger och ta medeltalet av de två mätningarna.
Blodtrycket bör tas vid varje besök för barn som:
- Är överviktiga
- Ta medicin som höjer blodtrycket
- Har njursjukdom
- Har problem med blodkärlen som leder till hjärtat
- Ha diabetes
Leverantören mäter ditt barns blodtryck många gånger innan du diagnostiserar ditt barn med högt blodtryck.
Leverantören kommer att fråga om familjehistoria, ditt barns sömnhistoria, riskfaktorer och kost.
Leverantören kommer också att göra en fysisk tentamen för att leta efter tecken på hjärtsjukdom, skada på ögonen och andra förändringar i ditt barns kropp.
Andra tester som ditt barns leverantör kan vilja göra är att:
- Blod- och urintester
- Blodsockertest
- ekokardiogram
- Ultraljud av njurarna
- Sovstudie för att upptäcka sömnapné
Behandling
Målet med behandlingen är att minska högt blodtryck så att ditt barn har lägre risk för komplikationer. Ditt barns leverantör kan berätta vad ditt barns blodtrycksmål ska vara.
Om ditt barn har förhöjt högt blodtryck, kommer din leverantör att rekommendera livsstilsförändringar för att minska ditt barns blodtryck.
Friska vanor kan hjälpa ditt barn att inte få mer vikt, förlora extra vikt och sänka blodtrycket. Att arbeta tillsammans som en familj är det bästa sättet att hjälpa ditt barn att gå ner i vikt. Samarbeta för att hjälpa ditt barn:
- Följ DASH dieten, som är låg i salt med gott om frukter och grönsaker, magert kött, hela korn och fettfattig eller icke-fet mjölk
- Klipp tillbaka på söta drycker och matar med tillsatt socker
- Få 30 till 60 minuters träning varje dag
- Begränsa skärmtid och andra stillasittande aktiviteter till mindre än 2 timmar om dagen
- Få gott om du sover
Ditt barns blodtryck kommer att kontrolleras igen vid 6 mån. Om det är högt, kommer blodtrycket att kontrolleras i ditt barns lemmar. Då kontrolleras blodtrycket vid 12 månader. Om blodtrycket förblir högt, kan leverantören rekommendera blodtrycksmätning kontinuerligt över 24 till 48 timmar. Detta kallas ambulatorisk blodtrycksmätning. Ditt barn kan också behöva se ett hjärta- eller njurläkare.
Andra test kan också göras för att leta efter:
- Hög kolesterolhalt
- Diabetes (A1C-test)
- Hjärtsjukdom, med hjälp av tester som ett ekkokardiogram eller elektrokardiogram
- Njursjukdom, med användning av tester som en basisk metabolisk panel och urinalys eller ultraljud av njurarna
Samma process kommer att inträffa för barn med högt blodtryck i steg 1 eller stadium 2. Uppföljningstestning och specialistreferens kommer emellertid att ske inom 1 till 2 veckor för steg 1 högt blodtryck och efter 1 vecka för högt blodtryck i stadium 2.
Om livsstilen förändras ensam, fungerar inte eller ditt barn har andra riskfaktorer, kan ditt barn behöva läkemedel för högt blodtryck. Blodtrycksmedicin som används oftast för barn är:
- Angiotensin-omvandlande enzymhämmare
- Angiotensinreceptorblockerare
- Betablockerare
- Kalciumkanalblockerare
- diuretika
Ditt barns leverantör kan rekommendera att du övervakar ditt barns blodtryck hemma. Hemövervakning kan hjälpa till att visa om livsstilförändringar eller läkemedel fungerar.
Utsikter (prognos)
För det mesta kan högt blodtryck hos barn kontrolleras med livsstilsförändringar och medicin, om det behövs.
Eventuella komplikationer
Obehandlat högt blodtryck hos barn kan leda till komplikationer vid vuxen ålder, vilket kan innefatta:
- Stroke
- Hjärtattack
- Hjärtsvikt
- Njursjukdom
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring ditt barns leverantör om hemövervakning visar att ditt barns blodtryck fortfarande är högt.
Förebyggande
Ditt barns leverantör mäter ditt barns blodtryck minst en gång om året, från och med 3 års ålder.
Du kan hjälpa till att förhindra högt blodtryck i ditt barn genom att följa förändringar i livsstilen som är utformade för att sänka blodtrycket.
Alternativa namn
Hypertoni - barn; HBP - barn; Pediatrisk hypertension
referenser
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; Underkommitté för screening och hantering av högt blod hos barn. Diagnos, utvärdering och hantering av högt blodtryck hos barn och ungdomar. Pediatrik. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaskulära och aorta utvecklingsstörningar. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulär kirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Hypertoni hos barn: diagnos och behandling. I: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hypertoni: En följeslagare till Braunwalds hjärtsjukdom. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 17
Lande MB. Systemisk hypertoni. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 445.
Granskningsdatum 8/5/2018
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.