Hjärtstopp

Innehåll

• orsaker
• symtom
• Tentor och prov
• Behandling
• Utsikter (prognos)
• Eventuella komplikationer
• När ska du kontakta en medicinsk professionell
• Förebyggande
• Alternativa namn
• referenser
• Recension Datum 5/16/2018

Hjärtstopp uppstår när hjärtat plötsligt slutar slå. När detta händer stoppar blodflödet till hjärnan och resten av kroppen också. Hjärtstopp är en medicinsk nödsituation. Om det inte behandlas inom några minuter orsakar hjärtstopp oftast döden.

orsaker

Medan vissa människor hänvisar till hjärtinfarkt som hjärtstopp, är de inte samma sak. En hjärtattack uppstår när en blockerad artär slutar blodflödet till hjärtat. En hjärtattack kan skada hjärtat, men det leder inte nödvändigtvis till döden. En hjärtattack kan emellertid ibland utlösa en hjärtstopp.

Hjärtstopp orsakas av ett problem med hjärtans elektriska system, såsom:

• Ventrikulär fibrillering (VF) - När VF uppstår, dämpar de nedre kamrarna i hjärtat i stället för att slå regelbundet. Hjärtat kan inte pumpa blod, vilket leder till hjärtstopp. Detta kan ske utan orsak eller som ett resultat av ett annat tillstånd.
• Hjärtblock - Detta inträffar när den elektriska signalen sänks eller stoppas när den rör sig genom hjärtat.

Problem som kan leda till hjärtstopp är:

• Koronar hjärtsjukdom (CHD) - CHD kan täppa till artärerna i ditt hjärta, så att blodet inte kan flöda smidigt. Med tiden kan detta drabbas av hjärtats muskel- och elsystem.
• Hjärtinfarkt - En tidigare hjärtattack kan skapa ärrvävnad som kan leda till VF och hjärtstopp.
• Hjärtproblem, som medfödd hjärtsjukdom, hjärtklappsproblem, hjärtrytmproblem och ett förstorat hjärta kan också leda till hjärtstillestånd.
• Onormala nivåer av kalium eller magnesium - Dessa mineraler hjälper ditt hjärns elektriska system att fungera. Onormalt höga eller låga nivåer kan orsaka hjärtstopp.
• Allvarlig fysisk stress - Allt som orsakar en allvarlig stress på din kropp kan leda till hjärtstillestånd. Detta kan innefatta trauma, elektrisk chock eller större blodförlust.
• Rekreationsdroger - Användning av vissa droger, till exempel kokain eller amfetamin, ökar också risken för hjärtstillestånd.
• Läkemedel - Vissa läkemedel kan öka sannolikheten för onormala hjärtritningar.

symtom

De flesta människor har inga symtom på hjärtstopp tills det händer. Symtom kan innehålla:

• Plötslig förlust av medvetandet; en person kommer att falla till golvet eller nedgången om han sitter
• Ingen puls
• Ingen andning

I vissa fall kan du märka några symtom ungefär en timme före hjärtstillestånd. Dessa kan innefatta:

• Ett racinghjärta
• Yrsel
• Andnöd
• Illamående eller kräkningar
• Bröstsmärta

Tentor och prov

Hjärtstopp händer så snabbt, det finns ingen tid att göra test. Om en person överlever, görs de flesta testerna efteråt för att få reda på vad som orsakade hjärtstoppet. Dessa kan innefatta:

• Blodprov för att kontrollera enzymer som kan visa om du har haft hjärtinfarkt. Din läkare kan också använda blodprov för att kontrollera nivåerna av vissa mineraler, hormoner och kemikalier i kroppen.
• Elektrokardiogram (EKG) för att mäta ditt hjärtas elektriska aktivitet. EKG kan visa om ditt hjärta har blivit skadat från CHD eller hjärtattack.
• Ekkokardiogram för att visa om ditt hjärta har blivit skadat och hitta andra typer av hjärtproblem (som problem med hjärtmuskeln eller ventilerna).
• Hjärt-MR hjälper din vårdgivare att se detaljerade bilder på ditt hjärta och blodkärl.
• Nukleär ventrikulografi för att kontrollera hur väl ditt hjärta pumpar blod.
• Intracardiac electrophysiology studie (EPS) för att se hur bra ditt hjärts elektriska signaler fungerar. EPS används för att kontrollera om onormala hjärtslag eller hjärtrytm.
• Hjärtkateterisering låter din leverantör se om dina artärer är inskränkta eller blockerade
• Elektrofysiologisk studie för att utvärdera ledningssystemet.

Din leverantör kan också köra andra tester beroende på din hälsohistoria och resultaten av dessa test.

Behandling

Hjärtstopp kräver nödbehandling omedelbart för att få hjärtat att starta igen.

• Kardiopulmonell återupplivning (CPR) - Detta är ofta den första typen av behandling för hjärtstillestånd. Det kan göras av alla som har tränats i HLR. Det kan hjälpa till att hålla syrgasflödande i kroppen tills akutvården anländer.
• Defibrillering - Detta är den viktigaste behandlingen för hjärtstillestånd. Det utförs med hjälp av en medicinsk anordning som ger en elektrisk chock mot hjärtat. Chocken kan få hjärtat att slå igen igen. Små, bärbara defibrillatorer är ofta tillgängliga i offentliga utrymmen för akut användning av personer som är utbildade att använda dem. Denna behandling fungerar bäst när den ges inom några minuter.

Om du överlever hjärtstopp kommer du att bli inlagd på ett sjukhus för behandling. Beroende på vad som orsakade din hjärtstillestånd, kan du behöva andra läkemedel, procedurer eller operation.

Du kan ha en liten enhet, kallad en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) placerad under huden nära bröstet. En ICD övervakar ditt hjärtslag och ger ditt hjärta en elektrisk chock om det upptäcker en onormal hjärtrytm.

Utsikter (prognos)

De flesta människor överlever inte hjärtstillestånd. Om du har haft hjärtstopp, har du hög risk att ha en annan. Du kommer att behöva arbeta nära dina läkare för att minska risken.

Eventuella komplikationer

Hjärtstopp kan orsaka vissa varaktiga hälsoproblem, inklusive:

• Hjärnskada
• Hjärtproblem
• Lungförhållanden
• Infektion

Du kan behöva pågående vård och behandling för att hantera några av dessa komplikationer.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör eller 911 direkt om du har:

• Bröstsmärta
• Andnöd

Förebyggande

Det bästa sättet att skydda dig mot hjärtstopp är att hålla ditt hjärta frisk. Om du har CHD eller ett annat hjärtsjukdom, fråga din leverantör hur du minskar din risk för hjärtstopp.

Alternativa namn

Plötslig hjärtstopp; SCA; Kardiopulmonär arrestering Cirkulationsstopp Arytmi - hjärtstillestånd Fibrillering - hjärtstopp; Hjärtblock - hjärtstopp

referenser

Myerburg RJ. Tillvägagångssätt mot hjärtstillestånd och livshotande arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 63.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Hjärtstopp och plötslig hjärtdöd. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 42.

Recension Datum 5/16/2018

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.