Innehåll
- överväganden
- orsaker
- Vård i hemmet
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 5/15/2017
Opisthotonos är ett tillstånd där en person håller kroppen i en onormal position. Personen är vanligtvis stel och bågar ryggen, med huvudet kastat bakåt. Om en person med opisthotonos ligger på ryggen, berör bara ryggen på huvudet och klacken den yta de är på.
överväganden
Opisthotonos är mycket vanligare hos spädbarn och barn än hos vuxna. Det är också mer extremt hos spädbarn och barn på grund av deras mindre mogna nervsystem.
orsaker
Opisthotonos kan förekomma hos spädbarn med meningit. Detta är en infektion i meninges, membran som täcker hjärnan och ryggmärgen. Opisthotonos kan också förekomma som ett tecken på nedsatt hjärnfunktion eller nervsystemet.
Andra orsaker kan innefatta:
- Arnold-Chiari syndrom, ett problem med hjärnans struktur
- Hjärntumör
- Cerebral parese
- Gauchersjukdom, som orsakar uppbyggnad av fettvävnad i vissa organ
- Tillväxthormonbrist (ibland)
- Former av kemisk förgiftning som kallas glutarsyrauria och organiska acidemier
- Krabbe sjukdom, som förstör beläggningen av nerver i centrala nervsystemet
- Maple sirap urinsjukdom, en sjukdom där kroppen inte kan bryta ner vissa delar av proteiner
- kramper
- Allvarlig obalans i elektrolyten
- Traumatisk hjärnskada
- Stiff-person syndrom (ett tillstånd som gör en person stel och har spasmer)
- Blödning i hjärnan
- Tetanus
Vissa antipsykotiska läkemedel kan orsaka en biverkning som kallas akut dystonreaktion. Opisthotonos kan vara en del av denna reaktion.
I sällsynta fall kan spädbarn som är födda till kvinnor som dricker stora mängder alkohol under graviditeten ha opisthotonus på grund av alkoholuttaget.
Vård i hemmet
En person som utvecklar opisthotonos kommer att behöva vårdas på ett sjukhus.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Gå till akutrummet eller ring ditt lokala nödnummer (t.ex. 911) om symptom på opisthotonos uppträder. Vanligtvis är opisthotonos ett symptom på andra tillstånd som är allvarliga för att en person ska söka läkarvård.
Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
Detta tillstånd kommer att utvärderas på ett sjukhus, och akuta åtgärder kan vidtas.
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symptom för att leta efter orsaken till opisthotonos
Frågor kan innehålla:
- När började symtomen?
- Är kroppspositioneringen alltid densamma?
- Vilka andra symtom kom före eller med onormal positionering (som feber, stel nacke eller huvudvärk)?
- Finns det någon ny sjukdomshistoria?
Den fysiska undersökningen kommer att omfatta en fullständig kontroll av nervsystemet.
Test kan innehålla:
- Blod- och urintester
- Cerebrospinal fluid (CSF) kultur och cellantal
- CT-skanning av huvudet
- Elektrolytanalys
- Lumbar punktering (spinal tap)
- MR i hjärnan
Behandlingen beror på orsaken. Till exempel, om meningit är orsaken kan läkemedel ges.
Alternativa namn
Back arching; Onormal ställning - opisthotonos; Decerebrate hållning - opisthotonos
referenser
Berger JR. Stupor och koma. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 5.
Hamati AI. Neurologiska komplikationer av systemisk sjukdom: barn. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 59
Hodowanec A, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 246.
Rezvani I, Ficicioglu CH. Defekter i metabolism av aminosyror. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 85.
Recension Datum 5/15/2017
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.