Encyklopedi

Wilms tumör

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 26 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Wilms tumör - Encyklopedi
Wilms tumör - Encyklopedi

Innehåll

Wilms tumör (WT) är en typ av njurecancer som uppträder hos barn.


orsaker

WT är den vanligaste formen av barndomnäringskreft. Den exakta orsaken till denna tumör hos de flesta barn är okänd.

En saknad iris i ögat (aniridia) är en fosterskada som ibland är förknippad med WT. Andra fosterskador i samband med denna typ av njurecancer inkluderar vissa urinvägsproblem och svullnad på ena sidan av kroppen, ett tillstånd som kallas hemihypertrofi.

Det är vanligare bland några syskon och tvillingar, vilket föreslår en möjlig genetisk orsak.

Sjukdomen uppträder oftast hos barn ungefär 3 år gammal. Mer än 90% av fallen diagnostiseras före 10 års ålder. I sällsynta fall ses det hos barn äldre än 15 år och hos vuxna.

symtom

Symtom kan innehålla något av följande:

  • Buksmärtor
  • Onormal urinfärg
  • Förstoppning
  • Feber
  • Allmänt obehag eller oro (illamående)
  • Högt blodtryck
  • Ökad tillväxt på endast ena sidan av kroppen
  • Aptitlöshet
  • Illamående och kräkningar
  • Svullnad i buken (bukhåla eller massa)
  • Svettning (på natten)
  • Blod i urinen (hematuri)

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och ställa frågor om ditt barns symtom och medicinska historia. Du kommer att bli frågad om du har en familjehistoria av cancer.


En fysisk undersökning kan visa bukmassa. Högt blodtryck kan också vara närvarande.

Tester inkluderar:

  • Abdominal ultraljud
  • Buken röntgen
  • BULLE
  • Bröströntgen eller CT-skanning
  • Fullständigt blodantal (CBC), kan visa anemi
  • kreatinin
  • Kreatininclearance
  • CT-skanning av buken med kontrast
  • MRI
  • Intravenöst pyelogram
  • MR-angiografi (MRA)
  • Urinprov
  • Alkaliskt fosfat
  • Kalcium
  • Transaminaser (leverenzymer)

Andra test som behövs för att bestämma om tumören har spridit kan innefatta:

  • ekokardiogram
  • Lungscanning
  • Djur Scan
  • Biopsi

Behandling

Om ditt barn diagnostiseras med WT ska du inte producera eller trycka på barnets mageområde. Var försiktig vid bad och hantering för att undvika skada på tumörplatsen.


Det första steget i behandlingen är att leda tumören. Staging hjälper leverantören att avgöra hur långt cancer har spridit och att planera för bästa behandling. Kirurgi för att ta bort tumören planeras så snart som möjligt. Omgivande vävnader och organ kan också behöva avlägsnas om tumören har spridit sig.

Strålbehandling och kemoterapi kommer ofta att startas efter operation, beroende på tumörstadiet.

Kemoterapi som ges före operationen är också effektiv för att förebygga komplikationer.

Utsikter (prognos)

Barn vars tumör inte har spridit har en 90% härdningshastighet med lämplig behandling. Prognosen är också bättre hos barn yngre än 2 år.

Eventuella komplikationer

Tumören kan bli ganska stor, men förblir vanligtvis fristående. Spridning av tumören till lungorna, lymfkörtlarna, levern, benet eller hjärnan är den mest oroliga komplikationen.

Högt blodtryck och njurskador kan uppstå som resultat av tumören eller dess behandling.

Avlägsnande av WT från båda njurarna kan påverka njurfunktionen.

Andra möjliga komplikationer vid den långvariga behandlingen av WT kan innefatta:

  • Hjärtsvikt
  • Sekundär cancer någon annanstans i kroppen som utvecklas efter behandling av första cancer
  • Kort höjd

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring ditt barns leverantör om:

  • Du upptäcker en klump i ditt barns buk, blod i urinen eller andra symtom på WT.
  • Ditt barn behandlas för detta tillstånd och symtomen förvärras eller nya symtom utvecklas, främst hosta, bröstsmärta, viktminskning eller ihållande feber.

Förebyggande

För barn med en känd högrisk för WT kan screening med ultraljud av njurarna eller prenatal genetisk analys föreslås.

Alternativa namn

nefroblastom; Njurtumör - Wilms

Bilder


  • Njuranatomi


  • Wilms tumör

referenser

Babaian KN, Delacroix SE, Trä CG, Jonasch E. Njurcancer. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner och rektorens njure. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.

National Cancer Institute webbplats. Wilms tumör och annan behandling av barntvätttumörer (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Uppdaterad 2 april 2018. Tillträde 7 maj 2018.

Nätverkets omfattande cancerwebbplats. NCCN: s kliniska praxis i onkologi (NCCN-riktlinjer): Njurcancer. Version 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Uppdaterad 23 april 2018. Tillträde 7 maj 2018.

Granska datum 4/11/2018

Uppdaterad av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.