Encyklopedi

För tidigt spädbarn

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 26 April 2021
Uppdatera Datum: 24 April 2024
Anonim
För tidigt spädbarn - Encyklopedi
För tidigt spädbarn - Encyklopedi

Innehåll

Ett för tidigt barn är en född född före 37 avslutade dräktveckor (mer än 3 veckor före förfallodagen).


orsaker

Vid födseln klassificeras en bebis som ett av följande:

  • För tidigt (mindre än 37 veckors graviditet)
  • Heltid (37 till 42 veckors graviditet)
  • Postperiod (född efter 42 veckors graviditet)

Om en kvinna går i arbete före 37 veckor kallas det förtidigt arbete.

Sena prematura barn som är födda mellan 35 och 37 veckors graviditet kan inte se prematura. De får inte ingå i en neonatal intensivvård (NICU), men de är fortfarande i riskzonen för fler problem än fullfödda barn.

Hälsovillkor i mamman, som diabetes, hjärtsjukdom och njursjukdom, kan bidra till förtida arbetskraft. Ofta är orsaken till förtidigt arbete okänt. Vissa för tidiga födslar är flera graviditeter, som tvillingar eller tripletter.

Olika graviditetsrelaterade problem ökar risken för förtidigt arbete eller tidig leverans:


  • En försvagad livmoderhals som börjar öppna (dilatera) tidigt, kallas också cervikal inkompetens
  • Fosterskador i livmodern
  • Historia om förtidig leverans
  • Infektion (en urinvägsinfektion eller infektion i amniotiskt membran)
  • Dålig näring precis före eller under graviditeten
  • Preeklampsi: högt blodtryck och protein i urinen som utvecklas efter den 20: e veckan av graviditeten
  • För tidig ruptur av membran (placenta previa)

Andra faktorer som ökar risken för förtidigt arbete och prematur leverans inkluderar:

  • Moderns ålder (mödrar som är yngre än 16 år eller äldre än 35 år)
  • Att vara afroamerikansk
  • Brist på prenatal vård
  • Låg socioekonomisk status
  • Användning av tobak, kokain eller amfetamin

symtom

Spädbarnet kan ha andningssvårigheter och hålla en konstant kroppstemperatur.


Tentor och prov

Ett för tidigt barn kan ha tecken på följande problem:

  • Inte tillräckligt med röda blodkroppar (anemi)
  • Blödning i hjärnan eller skada hjärnans vita substans
  • Infektion eller neonatal sepsis
  • Lågt blodsocker (hypoglykemi)
  • Neonatal respiratorisk nödsyndrom, extra luft i lungans vävnad (lung interstitiellt emfysem) eller blödning i lungorna (lungblödning)
  • Gul hud och vita ögon (nyfödd gulsot)
  • Problem med andning på grund av omogen lungor, lunginflammation eller patent ductus arteriosus
  • Svag tarminflammation (nekrotiserande enterokolit)

Ett för tidigt barn kommer att ha en lägre födelsevikt än ett heltidsbarn. Vanliga tecken på prematuritet inkluderar:

  • Onormala andningsmönster (grunt, oregelbundet andningsuppehåll kallat apné)
  • Kroppshår (lanugo)
  • Förstorad klitoris (hos kvinnliga spädbarn)
  • Mindre kroppsfett
  • Lägre muskelton och mindre aktivitet än barn med full längd
  • Problem med utfodring på grund av problem med att suga eller koordinera sväljning och andning
  • Liten skrot som är jämn och har inga åsar och oscillerade testiklar (hos hankönor)
  • Mjukt, flexibelt örabrusk
  • Tunn, slät, glänsande hud som ofta är transparent (kan se vener under huden)

Vanliga test som utförs på ett för tidigt barn innefattar:

  • Blodgasanalys för att kontrollera syrehalten i blodet
  • Blodprov för att kontrollera glukos-, kalcium- och bilirubinnivåer
  • Bröstkorgsröntgen
  • Kontinuerlig kardiorespiratorisk övervakning (övervakning av andning och hjärtfrekvens)

Behandling

När för tidigt arbetskraft utvecklas och inte kan stoppas, kommer hälsovårdsgruppen att förbereda sig för en högriskfödsel. Mamman kan flyttas till ett centrum som är upprättat för att ta hand om för tidiga spädbarn i en NICU.

Efter födseln är barnet tillåtet till NICU. Spädbarnet placeras under en varmare eller i en klar uppvärmd låda kallad en inkubator, som styr lufttemperaturen. Övervakningsmaskiner spåra barnets andning, hjärtfrekvens och syrgasnivå i blodet.

En prematur spädbarns organ är inte fullt utvecklad. Spädbarnet behöver särskild vård i en plantskola tills organen har utvecklats tillräckligt för att hålla barnet levande utan medicinskt stöd. Det kan ta veckor till månader.

Spädbarn brukar inte samordna suga och svälja innan 34 veckors graviditet. En för tidig baby kan ha ett litet, mjukt matningsrör placerat genom näsan eller munnen i magen. I mycket för tidiga eller sjuka spädbarn kan näring ges genom en venå tills barnet är tillräckligt stabilt för att få all näring genom magen.

Om barnet har andningssvårigheter:

  • Ett rör kan placeras i luftröret (luftstrupen). En maskin som kallas en ventilator hjälper barnet att andas.
  • Vissa barn vars andningsproblem är mindre svåra får kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) med små rör i näsan i stället för luftröret. Eller de får bara få extra syre.
  • Syre kan ges av ventilator, CPAP, näsben eller en syrgashuvud över barnets huvud.

Spädbarn behöver särskild vårdverksamhet tills de kan andas utan extra stöd, ät till munnen och bibehålla kroppstemperatur och kroppsvikt. Mycket små barn kan ha andra problem som komplicerar behandlingen och kräver längre sjukhusvistelse.

Supportgrupper

Det finns många stödgrupper för föräldrar till prematura barn. Fråga socialarbetaren i den neonatala intensivvården.

Utsikter (prognos)

Prematuritet brukade vara en viktig orsak till barnsdöd. Förbättrade medicinsk och omvårdnadsteknik har ökat överlevnaden hos för tidiga spädbarn.

Prematuritet kan ha långsiktiga effekter. Många för tidiga spädbarn har medicinska, utvecklings- eller beteendeproblem som fortsätter i barndomen eller är permanenta. Ju mer för tidigt ett spädbarn och ju mindre födelsevikten desto större är risken för komplikationer. Men det är omöjligt att förutsäga ett barns långsiktiga resultat baserat på graviditetsålder eller födelsevikt.

Eventuella komplikationer

Möjliga långsiktiga komplikationer inkluderar:

  • Långsiktigt lungproblem kallas bronkopulmonell dysplasi (BPD)
  • Fördröjd tillväxt och utveckling
  • Psykisk eller fysisk funktionshinder eller fördröjning
  • Visionsproblem kallas retinopati av prematuritet vilket resulterar i nedsatt syn eller blindhet

Förebyggande

De bästa sätten att förebygga prematuritet är att:

  • Var i god hälsa innan du blir gravid.
  • Få prenatalvård så tidigt som möjligt under graviditeten.
  • Fortsätt att få prenatal vård tills barnet är födt.

Att få tidig och bra prenatal vård minskar risken för för tidig födsel.

För tidigt arbete kan ibland behandlas eller fördröjas av ett läkemedel som blockerar livmoderkontraktioner. Många gånger försöker dock försök att försena för tidigt arbete inte framgång.

Betametason (en steroidmedicin) som ges till mödrar vid för tidigt arbete kan göra vissa komplikationer av förtidskomplikationer mindre allvarliga.

Alternativa namn

Preterm spädbarn; preemie; premie; Neonatal - premie; NICU - premie

Patientinstruktioner

  • Nyfödd gulsot - urladdning

referenser

American Academy of Pediatrics hemsida. Preemie. www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/default.aspx. Uppdaterad 2015. Tillgång till 20 november 2018.

Carlo WA. Högriskbarnet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 97.

Phillips RM, Goldstein M, Hougland K et al. Tvärvetenskapliga riktlinjer för vård av sena prematura barn. J Perinatol. 2013; 33 (Suppl 2): ​​S5-S22. PMID: 23803627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23803627.

Simhan HN, Iams JD, Romero R. Preterm arbetskraft och födelse. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 29.

Granskningsdatum 10/11/2018

Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.