Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 8/7/2016
Ett hotat missfall är ett tillstånd som indikerar missfall eller tidig graviditetsförlust. Det kan äga rum före den 20: e gravidveckan.
orsaker
Vissa gravida kvinnor har viss vaginal blödning, med eller utan magkramper, under de första tre månaderna av graviditeten. När symtomen visar att ett missfall är möjligt kallas tillståndet "hotad abort". (Detta hänvisar till en naturligt förekommande händelse, inte på grund av medicinska aborter eller kirurgisk abort.)
Missfall är vanligt. Små fall, skador eller stress under graviditetens första trimester kan orsaka hotat missfall. Det förekommer i nästan hälften av alla graviditeter. Risken för missfall är högre hos äldre kvinnor. Ungefär hälften av kvinnor som har blödning under första trimestern kommer att få missfall.
symtom
Symtom på ett hotat missfall inkluderar:
- Vaginal blödning under de första 20 veckorna av graviditeten (sista menstruationsperioden var mindre än 20 veckor sedan). Vaginal blödning förekommer hos nästan alla hotade missfall.
- Kramper i buken kan också uppstå. Om magkramper uppträder i avsaknad av signifikant blödning, kontakta din vårdgivare för att söka efter andra problem förutom hotad missfall.
Obs: Under missfall kan låg ryggsmärta eller buksmärta (matt till skarp, konstant till intermittent) uppträda. Vävnad eller koagulärt material kan passera från vagina.
Tentor och prov
Din leverantör kan utföra buk eller vaginal ultraljud kan göras för att kontrollera barnets utveckling och hjärtslag och mängden blödning. En bäckenprov kan också göras för att kontrollera din livmoderhals.
Blodprov som gjorts kan innehålla:
- Beta HCG (kvantitativt) test (graviditetstest) under en period av dagar eller veckor för att bekräfta om graviditeten fortsätter
- Fullständigt blodtal (CBC) för att bestämma förekomsten av anemi
- Progesteron nivå
- Vit blodtal (WBC) med differential för att utesluta infektion
Behandling
Förutom att kontrollera blodförlusten behöver du inte någon särskild behandling. Om du är Rh Negativ, kan du få immunoglobulin. Du kan få höra att undvika eller begränsa vissa aktiviteter. Att inte ha samlag rekommenderas vanligen tills varningsskyltarna har försvunnit.
Utsikter (prognos)
De flesta kvinnor med hotad missfall fortsätter att ha en normal graviditet.
Kvinnor som har haft två eller flera missfall i rad är mer sannolikt än andra kvinnor att missfall igen.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Anemi från måttlig till kraftig blodförlust, vilket ibland kräver blodtransfusion.
- Infektion.
- Missfall.
- Läkaren kommer att ta hand om att vara säker på att de symptom som uppstår inte beror på en ektopisk graviditet, en potentiellt livshotande komplikation.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Om du vet att du är (eller sannolikt kommer att vara) gravid och du har några symtom på hotat missfall, kontakta din prenatalleverantör direkt.
Förebyggande
De flesta missfall kan inte förhindras. Den vanligaste orsaken till missfall är en slumpmässig genetisk abnormitet i utvecklingsgraviditeten. Om du har två eller flera upprepade missfall bör du konsultera en specialist för att ta reda på om du har ett behandlingsbart tillstånd som orsakar missfall. Kvinnor som får prenatal vård har bättre graviditetsresultat för sig själva och deras barn.
En hälsosam graviditet är mer sannolikt när du undviker saker som är skadliga för din graviditet, till exempel:
- Alkohol
- Infektionssjukdomar
- Högt koffeinintag
- Rekreationsdroger
- Röntgenstrålar
Om du tar ett prenatalt vitamin- eller folsyratillskott innan du blir gravid och under graviditeten kan du minska risken för missfall och förbättra chansen att leverera en hälsosam baby.
Det är bättre att behandla hälsoproblem innan du blir gravid än att vänta tills du redan är gravid. Miscarriages orsakad av sjukdomar som påverkar hela kroppen, som högt blodtryck, är sällsynta. Men du kan förhindra dessa missfall genom att upptäcka och behandla sjukdomen innan du blir gravid.
Andra faktorer som kan öka risken för missfall inkluderar:
- Fetma
- Sköldkörtelproblem
- Okontrollerad diabetes
Alternativa namn
Hotat missfall Hotad spontan abort; Abort - hotad; Hotad abort; Tidig graviditetstab; Spontan abort
Bilder
Tidig graviditet
Hotat missfall
referenser
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconception och prenatal vård. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 6.
Hobel CJ, Willaims J. Antepartum vård. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 7
Houry DE, Salhi BA. Akuta komplikationer av graviditet. I: Marx JA, Hockberger RS, Väggar RM, et al, eds. Rosens akutmedicin. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 178.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan abort och återkommande graviditetstab. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 16.
Granskningsdatum 8/7/2016
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, och A.D.A.M. Redaktionellt lag.