Encyklopedi

Onormal livmoderblödning

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 3 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Onormal livmoderblödning - Encyklopedi
Onormal livmoderblödning - Encyklopedi

Innehåll

Onormal livmoderblödning (AUB) är blödning från livmodern som är längre än vanligt eller som uppträder vid oregelbunden tid. Blödning kan vara tyngre eller lättare än vanligt och förekommer ofta eller slumpmässigt.


AUB kan uppstå:

  • Som spotting eller blödning mellan dina perioder
  • Efter kön
  • För längre dagar än normalt
  • Tungare än normalt
  • Efter klimakteriet

Det inträffar INTE under graviditeten. Blödning under graviditeten har olika orsaker. Om du har blödning när du är gravid, var noga med att ringa till din vårdgivare.

orsaker

Varje kvinnas period (menstruationscykel) är annorlunda.

  • I genomsnitt sker en kvinnors period var 28: e dag.
  • De flesta kvinnor har cykler mellan 24 och 34 dagar från varandra. Det håller vanligen 4 till 7 dagar.
  • Unga tjejer kan få sina perioder var som helst från 21 till 45 dagar eller mer.
  • Kvinnor på 40-talet kan börja få sin period mindre eller att intervallet mellan perioderna minskar.

För de flesta kvinnor förändras kvinnliga hormonnivåer varje månad. Hormonerna östrogen och progesteron frisätts som en del av ovulationsprocessen. När en kvinna fyller ägg släpps ett ägg.


AUB kan inträffa när äggstockarna inte släpper ett ägg. Förändringar i hormonnivåer orsakar att din period blir senare eller tidigare. Din period kan ibland vara tyngre än normalt.

AUB är vanligare hos tonåringar eller hos premenopausala kvinnor. Kvinnor som är överviktiga kan också vara mer benägna att ha AUB.

I många kvinnor orsakas AUB av ett hormonets obalans. Det kan också uppstå på grund av följande orsaker:

  • Tjockning av livmodern eller fodret
  • Myom
  • Uterinpolyper
  • Cancers av äggstockar, livmoderhalsen, livmoderhalsen eller skeden
  • Blödningsstörningar eller problem med blodkoagulering
  • Polycystiskt äggstockssyndrom
  • Allvarlig viktminskning
  • Hormonal preventivmedel, såsom p-piller eller intrauterinanordningar (IUD)
  • Överdriven viktökning eller förlust (mer än 10 pund eller 4,5 kilo)
  • Infektion i livmodern eller livmoderhalsen

symtom

AUB är oförutsägbar. Blödningen kan vara mycket tung eller lätt och kan förekomma ofta eller slumpmässigt.


Symtom på AUB kan innehålla:

  • Blödning eller spotting från vagina mellan perioder
  • Perioder som förekommer mindre än 28 dagar från varandra (vanligare) eller mer än 35 dagar från varandra
  • Tid mellan perioder ändras varje månad
  • Tyngre blödningar (som att passera stora blodproppar, behöver byta skydd under natten, blötlägga genom en sanitetsplatta eller tampong varje timme i 2-3 timmar i rad)
  • Blödning som varar i flera dagar än normalt eller i mer än 7 dagar

Andra symtom som orsakas av förändringar i hormonnivåerna kan innefatta:

  • Överdriven tillväxt av kroppshår i ett manligt mönster (hirsutism)
  • Värmevallningar
  • Humörsvängningar
  • Vagans ömhet och torrhet

En kvinna kan känna sig trött eller trött om hon förlorar för mycket blod över tiden. Detta är ett symptom på anemi.

Tentor och prov

Din leverantör kommer att utesluta andra möjliga orsaker till oregelbunden blödning. Du kommer sannolikt att ha en bäckprov och Pap-test. Andra tester som kan göras är:

  • Fullständigt blodtal (CBC)
  • Blodproppsprofil
  • Leverfunktionstester (LFT)
  • Fast blodglukos
  • Hormontester, för FSH, LH, nivåer av manlig hormon (androgen), prolactin och progesteron
  • Graviditetstest
  • Sköldkörtelfunktionstester
  • Pap smear

Din leverantör kan rekommendera följande:

  • Kultur att leta efter infektion
  • Biopsi för att kolla för precancer, cancer eller för att hjälpa till att bestämma om hormonbehandling
  • Hysteroskopi, utförd på din leverantörs kontor för att se ut i livmodern genom skeden
  • Ultraljud för att leta efter problem i livmodern eller bäckenet

Behandling

Behandlingen kan innefatta ett eller flera av följande:

  • Lågdos p-piller
  • Hormonbehandling
  • Högdos östrogenbehandling för kvinnor med mycket kraftig blödning
  • Intrauterin-enhet (IUD) som frisätter hormonprogestinet
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som tas strax innan perioden börjar
  • Kirurgi, om orsaken till blödningen är en polyp eller fibroid

Din leverantör kan lägga dig på järntillskott om du har anemi.

Om du vill bli gravid kan du få medicin för att stimulera ägglossningen.

Kvinnor med svåra symptom som inte förbättras eller som har en cancerframkallande diagnos kan kräva andra förfaranden som:

  • Kirurgiskt förfarande för att förstöra eller avlägsna livmoderns foder
  • Hysterektomi att ta bort livmodern

Utsikter (prognos)

Hormonbehandling lindrar ofta symtom. Behandling kan inte behövas om du inte utvecklar anemi på grund av blodförlust. En behandling fokuserad på orsaken till blödningen är ofta omedelbart effektiv. Det är därför det är viktigt att förstå orsaken.

Eventuella komplikationer

Komplikationer som kan uppstå:

  • Infertilitet (oförmåga att bli gravid)
  • Allvarlig blodbrist på grund av mycket blodförlust över tiden
  • Ökad risk för endometrial cancer

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har ovanlig vaginal blödning.

Alternativa namn

Anovulatorisk blödning; Onormal livmoderblödning - hormonell; Polymenorré - dysfunktionell livmoderblödning

Bilder


  • Normal livmoderanatomi (skärsnitt)

referenser

American College of Obstetricians och Gynecologists hemsida. ACOG utskottets yttrande nr. 557: Hantering av akut abnorm uterinblödning hos icke-gravida reproduktiva kvinnor. Bekräftas 2015. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women. Åtkomst den 9 december 2016.

Bahamondes L, Ali M. Nya framsteg i hantering och förståelse av menstruationssjukdomar. F1000Prime Rep. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Bope ET, Kellerman RD. Kvinnors hälsa. I: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conns nuvarande terapi 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 17

Ryntz T, Lobo RA. Onormal livmoderblödning: etiologi och hantering av akut och kronisk överdriven blödning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 26.

Granskningsdatum 12/8/2016

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.