Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Supportgrupper
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/27/2018
Melanom är den farligaste typen av hudcancer. Det är den främsta orsaken till dödsfall från hudsjukdomar.
Melanom kan också involvera ögat, särskilt näthinnan.
Andra vanliga typer av hudcancer är plättcellscancer och basalcellkarcinom.
orsaker
Melanom orsakas av förändringar (mutationer) i hudceller som kallas melanocyter. Dessa celler gör ett hudfärgspigment som heter melanin. Melanin är ansvarig för hud och hårfärg.
Melanom kan uppträda på normal hud. Ibland kan det utvecklas från mol. Moles som förekommer vid födseln kan utvecklas till melanom. Större mol som är närvarande vid födseln kan ha större risk att utveckla melanom.
Det finns fyra huvudtyper av melanom:
- Överflödig spridning av melanom är den vanligaste typen. Den är vanligtvis platt och oregelbunden i form och färg, med olika nyanser av svart och brunt. Det är vanligast i kaukasier.
- Nodulärt melanom börjar vanligen som ett upphöjt område som är mörkt svart-blå eller blåaktig-röd. Vissa har ingen färg (amelanotiskt melanom).
- Lentigo maligna melanom brukar uppstå hos äldre människor. Det är vanligast i solskadad hud på ansikte, nacke och armar. De onormala hudområdena är vanligtvis stora, platta och solbränna med områden av brunt.
- Acral lentiginous melanom är den minst vanliga formen. Det förekommer vanligtvis på handflatorna, sålarna eller under naglarna. Det är vanligare i icke-kaukasisk hud.
I sällsynta fall visas melanom i munnen, ögonens iris eller näthinnan på ögans baksida. Dessa kan hittas under tand- eller ögontest. I mycket sällsynta fall utvecklas ett melanom i slidan, matstrupen, anus, urinväg eller tarm.
Melanom är inte lika vanligt som andra typer av hudcancer, såsom basalcellkarcinom. Men fler och fler människor utvecklar melanom, särskilt unga vuxna.
Risken för att utveckla melanom ökar med ålder, även om risken ökar hos ungdomar.
Du är mer benägna att utveckla melanom om du:
- Ha rätt hud, blå eller grön ögon, eller rött eller blont hår
- Bo i soliga klimat eller vid höga höjder
- Tillbringade mycket tid i höga nivåer av starkt solljus på grund av jobb eller andra aktiviteter
- Har haft en eller flera blåsande solbränna under barndomen
- Använd garvningsanordningar
Övriga riskfaktorer inkluderar:
- Att ha nära släktingar med melanom
- Vissa typer av mol (atypisk eller dysplastisk) eller många födelsemärken
- Försvagat immunförsvar på grund av sjukdom eller medicin
symtom
En mull, öm, klump eller tillväxt på huden kan vara ett tecken på melanom eller annan hudcancer. En öm eller tillväxt som blöder eller förändringar i färg kan också vara ett tecken på hudcancer.
De ABCDE systemet kan hjälpa dig att komma ihåg eventuella symptom på melanom:
- ensymmetri: En halvdel av det onormala området skiljer sig från den andra hälften.
- Border: tillväxtens kanter är oregelbundna.
- Color: Färg förändras från ett område till ett annat, med nyanser av solbränna, brun eller svart och ibland vit, röd eller blå. En blandning av färger kan förekomma inom en öm.
- Ddiameter: Platsen är vanligtvis (men inte alltid) större än 6 mm i diameter - ungefär storleken på en pennavals.
- Evolution: Mullen håller på att förändras utseende.
Ett annat sätt att leta efter eventuellt melanom är "fula duckling-tecknet". Det betyder att melanom inte ser ut som någon av de andra fläckarna på kroppen. Det ser ut som den fula aningen i barnens berättelse.
Nyckeln till framgångsrikt behandling av melanom är att känna igen symptom tidigt. Du kanske inte märker en liten plats om du inte ser noggrant ut. Ha årliga hudkontroller av din leverantör och granska din egen hud en gång i månaden. Använd en handspegel för att kontrollera svårt att se platser. Ring din leverantör om du märker något ovanligt.
Tentor och prov
Din leverantör kommer att kontrollera din hud och titta på storlek, form, färg och textur på eventuella misstänkta områden. Leverantören bör använda ett verktyg som kallas ett dermoskop för att undersöka dig. Användning av denna enhet kan möjliggöra tidigare detektion av melanom. Om din leverantör tror att du kan få hudcancer, kommer en del hud från tillväxten att tas bort. Detta kallas en hudbiopsi. Provet skickas till ett laboratorium för undersökning under ett mikroskop.
En lymfkörteln (SLN) kan ske hos vissa personer med melanom för att se om cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
När en gång melanom har diagnostiserats kan CT-skanningar eller andra röntgenstrålar göras för att se om cancer har spridit sig.
Behandling
Kirurgi behövs nästan alltid för att behandla melanom. Hudcancer och vissa omgivningar kommer att avlägsnas. Hur mycket hud som tas bort beror på hur djupt melanom har vuxit.
Om cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar kan dessa lymfkörtlar också avlägsnas. Efter operationen, beroende på risken för att sjukdomen återkommer, kan du få kemoterapi eller immunterapi.
Behandling är svårare när melanom har spridit sig till andra organ. Behandlingen innebär att krympa hudcancer och behandla cancer i andra delar av kroppen. Du kan få:
- Kemoterapi: Medicin används för att döda cancerceller direkt.
- Immunoterapi: Dessa inkluderar läkemedel som interferon för att hjälpa ditt immunförsvar att bekämpa cancer eller andra droger som ökar ditt immunförsvars förmåga att hitta cancerceller och döda dem. De kan användas tillsammans med kemoterapi och kirurgi.
- Strålbehandlingar: Dessa kan användas för att lindra smärta eller obehag orsakad av cancer som har spridit sig.
- Kirurgi: Kirurgi kan göras för att ta bort cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen. Detta görs för att lindra smärta eller obehag i samband med den växande cancer.
- Aktuella läkemedel som stimulerar immunsystemet i lokala områden.
Om du har svårt att behandla melanom kan du överväga att skriva in i en klinisk studie. Fråga din läkare för mer information. Forskare fortsätter att studera nya behandlingar.
Supportgrupper
Du kan lindra stressen av sjukdom genom att gå med i en cancergrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna sig ensam.
Utsikter (prognos)
Hur bra du gör beror på många saker, inklusive hur snabbt canceret diagnostiserades och hur långt det har spridit sig.
Om de fångas tidigt kan de flesta melanom härdas.
Melanom som är mycket djupt eller har spridit sig till lymfkörtlarna är troligare att återvända efter behandling. Om den är djupare än 4 mm eller har spridit sig till lymfkörtlarna, är cancer mer sannolikt att spridas till andra vävnader och organ.
Om du har haft melanom och återhämtat sig, är det mycket viktigt att du regelbundet undersöker din kropp för eventuella ovanliga förändringar. Din risk för melanom ökar när du har haft denna cancer. Melanom kan återvända år senare. Vanligtvis har människor som har haft melanom kontrollerats av sin hudläkare flera gånger om året.
Eventuella komplikationer
Melanom kan sprida sig till andra delar av kroppen mycket snabbt.
Melanombehandling kan orsaka biverkningar, inklusive smärta, illamående och trötthet.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du märker en ny tillväxt eller andra förändringar i din hud. Du bör också ringa om en befintlig plats blir smärtsam, svullnad eller inflammerad, eller om det börjar blöda eller klia.
Förebyggande
Vissa människor bör se en hudläkare för regelbundna hudexaminer. Dessa inkluderar personer med:
- En familjehistoria av melanom
- Allvarligt solskadad hud
- Massor av mol på huden
En hudläkare kan undersöka dig och berätta om du behöver regelbundna hudkontroller. Ibland avlägsnas ovanliga molar för att förhindra att de blir melanom.
Du bör också undersöka din egen hud en gång i månaden. Använd en spegel för att kontrollera svårt att se platser. Använd ABCDE-systemet och tecknet "ful duckling" när du kontrollerar din hud. Ring din leverantör om du märker några ändringar.
Det bästa sättet att förhindra hudcancer är att minska din exponering för solljus. Ultraviolett ljus är mest intensivt mellan 10 och 4 pm Försök undvika sol exponering under dessa timmar. Skydda din hud genom att ha på sig en hatt, långärmad tröja, lång kjol eller byxor när du måste vara ute. Följande tips kan också hjälpa till:
- Applicera högkvalitativ solskyddsmedel med en solskyddsfaktor (SPF) på 30 eller högre, även när du bara går utomhus under en kort tid.
- Applicera en stor mängd solskyddsmedel på alla utsatta områden, inklusive öron och fötter.
- Leta efter solskydd som blockerar både UVA och UVB ljus. Dessa kommer att ha etiketten "bredspektrum".
- Använd en vattentät formel om den utsätts för vatten.
- Applicera solskyddsmedel minst 30 minuter innan du går ut. Applicera det ofta, särskilt efter att ha simat.
- Använd solskydd även på vintern. Skydda dig själv även på muliga dagar.
Andra viktiga fakta som hjälper dig att undvika för mycket sol exponering:
- Undvik ytor som speglar mer ljus, såsom vatten, sand, betong och vitmålade områden.
- Var extra försiktig vid högre höjder, där huden brinner snabbare.
- Undvik sol lampor, solarium och garvning salonger.
Även om melanom kan utvecklas i vissa molar, känner läkare att det inte finns någon fördel att avlägsna mol för att förhindra melanom.
Alternativa namn
Hudcancer - melanom; Malignt melanom; Lentigo maligna melanom; Melanom in situ; Överflödig spridning av melanom; Nodulärt melanom; Acral lentiginous melanom
Bilder
Melanom i levern - MRI-skanning
Hudcancer, malignt melanom
Hudcancer, upprepad melodi med flera färger
Hudcancer, melanom - platt, brun lesion
Hudcancer, melanom på nageln
Hudcancer, närbild av lentigo maligna melanom
Hudcancer, ytlig spridning av melanom
Melanom
Hudcancer, melanom - upphöjd, mörk lesion
Malignt melanom
referenser
Garbe C, Bauer J. Melanoma. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 113.
National Cancer Institute webbplats. Melanombehandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Uppdaterad 22 mars 2018. Tillträde 24 april 2018.
Nätverkets omfattande cancerwebbplats. NCCN: s kliniska rutiner för onkologi: melanom. Version 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Uppdaterad 19 januari 2018. Åtkomst 24 april 2018.
Recension Datum 2/27/2018
Uppdaterad av: David L. Swanson, MD, Vice ordförande för medicinsk dermatologi, docent i dermatologi, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.