Encyklopedi

Obstruktiv sömnapné - vuxna

Posted on
Författare: Monica Porter
Skapelsedatum: 20 Mars 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Obstruktiv sömnapné - vuxna - Encyklopedi
Obstruktiv sömnapné - vuxna - Encyklopedi

Innehåll

Obstruktiv sömnapné (OSA) är ett problem där din andning pausar under sömnen. Detta sker på grund av förminskade eller blockerade luftvägar.


orsaker

När du sover, blir alla musklerna i kroppen mer avslappnade. Detta inkluderar musklerna som hjälper till att hålla halsen öppen så att luft kan strömma in i dina lungor.

Normalt är halsen öppen tillräckligt under sömnen för att låta luft passera. Vissa människor har en smal hals. När musklerna i övre halsen slappar av under sömnen stänger vävnaderna och blockerar luftvägarna. Detta stopp i andning kallas apné.

Högt snarkning är ett uttalande symptom på OSA. Snarkning orsakas av luftkramning genom den smala eller blockerade luftvägen. Inte alla som snarkar har sömnapné men.

Andra faktorer kan också öka risken:

  • En nedre käke som är kort jämfört med din övre käke
  • Vissa former av taket i munnen (gommen) eller luftvägarna som gör det lättare att kollapsa
  • Stor hals eller krage storlek, 17 tum (43 centimeter) eller mer hos män och 16 tum (41 centimeter) eller mer hos kvinnor
  • Stor tunga, som kan falla tillbaka och blockera luftvägarna
  • Fetma
  • Stora mandlar och adenoider som kan blockera luftvägarna



Sova på ryggen kan också orsaka att din luftväg blockeras eller förminskas.

Central sömnapné är en annan sömnstörning under vilken andning kan stoppa. Det uppstår när hjärnan tillfälligt slutar skicka signaler till musklerna som styr andningen.

symtom

Om du har OSA börjar du vanligtvis snarka snart efter att du sovit.

  • Snarkningen blir ofta mycket högt.
  • Snarkning avbryts av en lång tyst period medan andningen stannar.
  • Tystnaden följs av en högt snör och gasp, när du försöker andas.
  • Detta mönster upprepas hela natten.

De flesta med OSA vet inte att deras andning börjar och stannar under natten. Vanligtvis hör en sömnpartner eller andra familjemedlemmar högt snarkande, gnällande och snorting. Snarkning kan vara högt nog att höra genom väggar. Ibland vaknar människor med OSA på gasning för luft.


Personer med sömnapné kan:

  • Vakna unrefreshed på morgonen
  • Känn sömnig eller sömnig hela dagen
  • Handla grumpy, otålig eller irriterad
  • Var glömlig
  • Somna när du arbetar, läser eller tittar på tv
  • Känn sömn under körning eller till och med somna under körning
  • Har svårt att behandla huvudvärk

Andra problem som kan uppstå är:

  • Depression
  • Hyperaktivt beteende, särskilt hos barn
  • Svårt att behandla högt blodtryck
  • Ben svullnad (om apné är svår)

Tentor och prov

Din vårdgivare kommer att ta din medicinska historia och göra en fysisk tentamen.

  • Din leverantör kommer att kontrollera din mun, nacke och hals.
  • Du kan bli frågad om sömnighet i dag, hur bra du sover och sömnvanor.

Du måste ha en sömnstudie för att bekräfta OSA. Denna testning kan göras i ditt hem eller i ett sovlaboratorium.

Andra tester som kan utföras inkluderar:

  • Arteriella blodgaser
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • ekokardiogram
  • Sköldkörtelfunktionsstudier

Behandling

Behandling hjälper till att hålla din luftväg öppen medan du sover, så din andning slutar inte.

Livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra symtom hos personer med mild sömnapné, till exempel:

  • Undvik alkohol eller läkemedel som gör dig sömnig före sänggåendet. De kan göra symtomen värre.
  • Undvik att sova på ryggen.
  • Förlora övervikt.

Kontinuerliga positiva luftvägs-tryck (CPAP) -anordningar fungerar bäst för att behandla obstruktiv sömnapné hos de flesta.

  • Du bär en mask över näsan eller över näsan och munen medan du sover.
  • Masken är ansluten med en slang till en liten maskin som sitter vid sidan av din säng.
  • Maskinen pumpar luften under tryck genom slangen och masken och in i din luftväg medan du sover. Detta hjälper till att hålla din luftväg öppen.

Det kan ta lite tid att vänja sig att sova med CPAP-terapi. Bra uppföljning och support från ett sömncenter kan hjälpa dig att övervinna problem med CPAP.

Dentala enheter kan hjälpa vissa människor. Du bär dem i munnen medan du sover för att hålla käften framåt och luftvägen öppnas.

Andra behandlingar kan vara tillgängliga, men det finns mindre bevis på att de fungerar.Det är bäst att prata med en läkare som specialiserar sig på sömnproblem innan du försöker dem.

Kirurgi kan vara ett alternativ för vissa personer. Det är ofta en sista utväg om andra behandlingar inte fungerade och du har svåra symptom. Kirurgi kan användas för att:

  • Ta bort extra vävnad på baksidan av halsen.
  • Korrigera problem med strukturerna i ansiktet.
  • Skapa en öppning i luftrören för att kringgå den blockerade luftvägen om det finns fysiska problem.
  • Ta bort tonsiller och adenoider.

Kirurgi kan inte fullständigt bota obstruktiv sömnapné och kan ha långsiktiga biverkningar.

Utsikter (prognos)

Om det inte behandlas kan sömnapné orsaka:

  • Ångest och depression
  • Förlust av intresse för kön
  • Dålig prestanda på jobbet eller i skolan

Dygns sömnighet på grund av sömnapné kan öka risken för:

  • Motorolyckor från körning medan du är sömnig
  • Industriolyckor somnar i jobbet

I de flesta fall lindrar behandlingen helt symptom och problem från sömnapné.

Eventuella komplikationer

Obehandlad obstruktiv sömnapné kan leda till eller förvärras hjärtsjukdom, inklusive:

  • Hjärtarytmier
  • Hjärtsvikt
  • Hjärtattack
  • Högt blodtryck
  • Stroke

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om:

  • Du känner dig väldigt trött och sömnig under dagen
  • Du eller din familj märker symtom på obstruktiv sömnapné
  • Symtom förbättras inte med behandling, eller nya symtom utvecklas

Alternativa namn

Sömnapné - obstruktiv - vuxna; Apné - obstruktiv sömnapné syndrom - vuxna; Sömnstörande andning - vuxna; OSA - vuxna

Patientinstruktioner

  • Gastrisk bypassoperation - urladdning
  • Laparoskopisk gastrisk bandning - urladdning
  • Tonsil och adenoid borttagning - urladdning
  • Viktminskning kirurgi - efter - vad ska du fråga din läkare
  • Viktminskning kirurgi - före - vad ska du fråga din läkare

Bilder


  • Obstruktiv sömnapné

referenser

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obstruktiv sömnapné: kliniska egenskaper, utvärdering och principer för hantering. I: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principer och övning av sömnmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 114.

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Klinisk praxis för diagnostisk testning för vuxenobstruktiv sömnapné: en amerikansk akademi för sömnmedicin klinisk praxis. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.

Kimoff RJ. Obstruktiv sömnapné. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray och Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 88.

Somers VK. Sömnapné och hjärt-kärlsjukdom. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 75.

Recension Datum 7/28/2017

Uppdaterad av: Allen J. Blaivas, DO, Division of Pulmonary, Critical Care och Sleep Medicine, VA New Jersey Health Care System, klinisk assistent professor, Rutger New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.