Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/30/2018
Radiell nervdysfunktion är ett problem med den radiella nerven. Det här är nerven som reser från armhålan på armens baksida till handen. Det hjälper dig att flytta din arm, handled och hand.
orsaker
Skador på en nervgrupp, som den radiella nerven, kallas mononeuropati. Mononeuropati betyder att det finns skada på en enda nerv. Sjukdomar som påverkar hela kroppen (systemiska störningar) kan också orsaka isolerad nervskada.
Orsaker till mononeuropati innefattar:
- En sjukdom i hela kroppen som skadar en enda nerv
- Direkt skada på nerven
- Långtids tryck på nerven
- Tryck på nerven som orsakas av svullnad eller skada på närliggande kroppsstrukturer
Radiell neuropati uppträder när det finns skador på den radiella nerven, som går ner i armen och kontrollerar:
- Rörelse av tricepsmuskeln på överarmens baksida
- Förmåga att böja handleden och fingrarna bakåt
- Rörelse och känsla av handleden och handen
När skadan förstör nervkroppen (myelinskeden) eller en del av nerven själv, sänks eller förhindras nervsignaler.
Skador på den radiella nerven kan orsakas av:
- Brutet armben och annan skada
- Diabetes
- Felaktig användning av kryckor
- Blyförgiftning
- Långvarig eller upprepad förträngning av handleden (till exempel från att ha på sig en stram klocka)
- Långtids tryck på nerven, vanligen orsakad av svullnad eller skada på närliggande kroppsstrukturer
- Tryck på överarm från armpositioner under sömn eller koma
I vissa fall kan ingen orsak hittas.
symtom
Symtom kan innehålla något av följande:
- Onormala känslor i handen på ryggen och tummen, eller i tummen, 2: a och 3: e fingrar
- Svaghet, förlust av samordning av fingrarna
- Problem att röra armen i armbågen
- Problem böjer handen tillbaka vid handleden eller håller handen
- Smärta, domningar, nedsatt känsla, stickningar eller brännande känsla i de områden som kontrolleras av nerven
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att undersöka dig och fråga om dina symtom och medicinska historia. Du kan bli frågad vad du gjorde innan symtomen började.
Test som kan behövas inkluderar:
- Blodprov
- Imaging tester för att se nerv och närliggande strukturer
- Elektromyografi (EMG) för att kontrollera hälsan hos den radiella nerven och de muskler den styr
- Nervbiopsi för att undersöka en bit av nervvävnad (sällan behövs)
- Nervätningstest för att kontrollera hur snabbt nervsignalerna reser
Behandling
Målet med behandlingen är att du kan använda handen och armen så mycket som möjligt. Din leverantör hittar och behandlar orsaken, om möjligt. Ibland behöver ingen behandling och du blir bättre på egen hand.
Om läkemedel behövs kan de innehålla:
- Ojämn eller receptbelagd smärtstillande medicin
- Kortikosteroidinjektioner runt nerven för att minska svullnad och tryck
Din leverantör kommer sannolikt att föreslå självhushållsåtgärder. Dessa kan innefatta:
- En stötdämpare i antingen handleden eller armbågen för att förhindra ytterligare skador och lindra symtomen. Du kan behöva bära det hela dagen och natten, eller bara på natten.
- En armbåge i den radiella nerven skadas vid armbågen. Undvik också att stöta eller luta på armbågen.
- Fysioterapi övningar för att behålla muskelstyrkan i armen.
Arbetsterapi eller rådgivning för att föreslå förändringar på arbetsplatsen kan behövas.
Kirurgi för att lindra trycket på nerven kan hjälpa till om symptomen blir värre, eller om det finns bevis på att en del av nerven slösar bort.
Utsikter (prognos)
Om orsaken till nervdysfunktionen kan hittas och behandlas framgångsrikt finns det en god chans att du kommer att återhämta sig fullt ut. I vissa fall kan det finnas partiell eller fullständig förlust av rörelse eller känsla.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Mild till svår deformation av handen
- Delvis eller fullständig förlust av känslan i handen
- Delvis eller fullständig förlust av handled eller handrörelse
- Återkommande eller obemärkt skada på handen
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har armskada och utveckla domningar, stickningar, smärta eller svaghet på baksidan av armen och tummen och dina första 2 fingrar.
Förebyggande
Undvik långvarigt tryck på överarmen.
Alternativa namn
Neuropati - radial nerv; Radial nervförlamning; mononeuropati
Bilder
Radiell nervdysfunktion
referenser
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitering av patienter med neuropatier. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiska medicin och rehabilitering. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.
Katirji B. Störningar i perifera nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.
Mackinnon SE, Novak CB. Kompressionsneuropati. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 28.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.