Encyklopedi

Hjärnabscess

Posted on
Författare: Monica Porter
Skapelsedatum: 18 Mars 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Hjärnabscess - Encyklopedi
Hjärnabscess - Encyklopedi

Innehåll

En hjärnabscess är en samling av pus, immunceller och annat material i hjärnan, vanligtvis från bakteriell eller svampinfektion.


orsaker

Hjärnabscesser uppträder vanligtvis när bakterier eller svampar infekterar en del av hjärnan. Som ett resultat utvecklas svullnad och irritation (inflammation). Infekterade hjärnceller, vita blodkroppar, levande och döda bakterier eller svampar samlas i ett hjärnområde. Vävnad bildar sig runt detta område och skapar en massa eller abscess.

De bakterier som orsakar hjärnabscess kan nå hjärnan genom blodet. Eller de går in i hjärnan direkt, som vid hjärnkirurgi. I sällsynta fall utvecklas en hjärnabscess från en infektion i bihålorna.

Källan till infektionen finns ofta inte. Den vanligaste källan är emellertid en lunginfektion. Mindre ofta är en hjärtinfektion orsaken.

Följande ökar din chans att utveckla hjärnabscess:

  • Ett försvagat immunförsvar (som hos personer med hiv / aids)
  • Kronisk sjukdom, såsom cancer
  • Läkemedel som undertrycker immunsystemet (kortikosteroider eller kemoterapi)
  • Medfödd hjärtsjukdom

symtom

Symtom kan utvecklas långsamt, över en period av flera veckor, eller de kan utvecklas plötsligt. De kan innehålla:


  • Förändringar i mental status, som förvirring, långsam respons eller tänkande, oförmögna att fokusera eller sömnighet
  • Minskad förmåga att känna känsla
  • Feber och frossa
  • Huvudvärk, anfall eller styv nacke
  • Språkproblem
  • Förlust av muskelfunktion, typiskt på ena sidan
  • Visionen ändras
  • kräkningar
  • Svaghet

Tentor och prov

En undersökning av hjärnan och nervsystemet (neurologiska) kommer vanligtvis att visa tecken på ökat tryck inuti skallen och problem med hjärnans funktion.

Test för att diagnostisera hjärnabscess kan innefatta:

  • Blodkulturer
  • Bröstkorgsröntgen
  • Fullständigt blodtal (CBC)
  • Head CT-skanning
  • Elektroencefalogram (EEG)
  • MRI av huvudet
  • Test för förekomst av antikroppar mot vissa bakterier

En nålbiopsi utförs vanligtvis för att identifiera orsaken till infektionen.


Behandling

En hjärnabscess är en medicinsk nödsituation. Trycket inuti skallen kan bli tillräckligt hög för att vara livshotande. Du måste stanna på sjukhuset tills tillståndet är stabilt. Vissa människor kan behöva livsstöd.

Medicin, inte kirurgi, rekommenderas om du har:

  • En liten abscess (mindre än 2 cm)
  • En abscess djup i hjärnan
  • En abscess och meningit
  • Flera abscesser (sällsynta)
  • Shunts i hjärnan för hydrocephalus (i vissa fall kan shunten behöva avlägsnas tillfälligt eller ersättas)
  • En infektion som kallas toxoplasmos hos en person med hiv / aids

Du kan ordineras flera olika typer av antibiotika för att säkerställa att behandlingen fungerar.

Antimykotiska läkemedel kan också ordineras om infektionen sannolikt orsakas av en svamp.

Kirurgi behövs om:

  • Ökat tryck i hjärnan fortsätter eller blir värre
  • Hjärnabsessen blir inte mindre efter medicin
  • Hjärnabsen innehåller gas (producerad av vissa typer av bakterier)
  • Hjärnabsen kan bryta sig upp (bristning)
  • Hjärnabcessen är stor (mer än 2 cm)

Kirurgi består av att öppna skallen, exponera hjärnan och dränera abscessen. Laboratorietester görs ofta för att undersöka vätskan. Detta hjälper till att identifiera orsaken till infektionen, så att rätt antibiotika eller svampmedel kan ordineras.

Nål aspiration som styrs av CT eller MR-scan kan behövas för en djup abscess. Under denna procedur kan läkemedel injiceras direkt i massan.

Vissa diuretika (vattenpiller) och steroider kan också användas för att minska svullnaden i hjärnan.

Utsikter (prognos)

Om obehandlad är en hjärnabscess nästan alltid dödlig. Vid behandling är dödsfallet cirka 10% till 30%. Den tidigare behandlingen mottas, desto bättre.

Vissa människor kan ha problem på lång sikt efter operationen.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Hjärnskada
  • Meningit som är svår och livshotande
  • Återkomst (återfall) av infektion
  • kramper

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Gå till ett akutrum på sjukhuset eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du har symtom på hjärnabscess.

Förebyggande

Du kan minska risken att utveckla hjärnabscess genom att bli behandlad för infektioner eller hälsoproblem som kan orsaka dem.

Vissa människor, inklusive de med vissa hjärtsjukdomar, kan få antibiotika före tandläkar- eller andra förfaranden för att minska risken för infektion.

Alternativa namn

Abscess - hjärna; Cerebral abscess; CNS abscess

Patientinstruktioner

  • Hjärnoperation - urladdning

Bilder


  • Amebic hjärnabscess


  • Hjärna

referenser

Tunkel AR. Hjärnabscess. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 92.

Tunkel AR, Winn HR, Scheld WM. Hjärnabscess. I: Winn HR, red. Youmans neurokirurgi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 39.

Recension Datum 11/27/2016

Uppdaterad av: Arnold Lentnek, MD, Infektionssjukdomar Medical Practice of NY och Clinical Research Centers of CT. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.