Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/30/2018
Torticollis är ett tillstånd där nacksmusklerna gör att huvudet vrider eller roterar till sidan.
orsaker
Torticollis kan vara:
- På grund av förändringar i gener, gick ofta ner i familjen
- På grund av problem i nervsystemet, övre ryggrad eller muskler
Villkoren kan också förekomma utan känd orsak.
Med torticollis närvarande vid födseln kan det uppstå om:
- Barnets huvud var i fel position medan de växte i livmodern
- Musklerna eller blodtillförseln till nacken skadades
symtom
Symptom på torticollis inkluderar:
- Begränsad rörelse av huvudet
- Huvudvärk
- Huvudtrivning
- Nacksmärta
- Axel som är högre än den andra
- Stiffhet i nacksmusklerna
- Svullnad i nacksmusklerna (eventuellt närvarande vid födseln)
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen. Examinationen kan visa:
- Huvudet roteras, lutas eller lutas framåt eller bakåt. I allvarliga fall dras hela huvudet och vänds till ena sidan.
- Förkortade eller större nackmuskler.
Test som kan göras är:
- Röntgen i nacken
- CT-skanning av huvud och nacke
- Electromyogram (EMG) för att se vilka muskler som drabbas mest
- MRI i huvudet och nacken
- Blodprov för att leta efter medicinska tillstånd som är kopplade till torticollis
Behandling
Behandling av torticollis som förekommer vid födseln innebär att man sträcker den förkortade nackmuskeln. Passiv sträckning och positionering används hos spädbarn och småbarn. Vid passiv sträckning används en anordning som rem, en person eller något annat för att hålla kroppsdelen i en viss position. Dessa behandlingar är ofta framgångsrika, särskilt om de startas inom 3 månader efter födseln.
Kirurgi för att korrigera nackmuskeln kan göras i förskolan år om andra behandlingsmetoder misslyckas.
Torticollis som orsakas av skador på nervsystemet, ryggraden eller musklerna behandlas genom att hitta orsaken till sjukdomen och behandla den. Beroende på orsaken kan behandlingen innefatta:
- Fysioterapi (applicering av värme, dragkraft mot nacken och massage för att lindra huvud och nacksmärta).
- Stretching övningar och nackstöd för att hjälpa till med muskelspasmer.
- Tar mediciner som baclofen för att minska nackmuskeltraktioner.
- Injicera botulinum.
- Trigger punktinjektioner för att lindra smärta vid en viss punkt.
- Kirurgi i ryggraden kan behövas när torticollis beror på dislocerade ryggkotor. I vissa fall innebär kirurgi att några av nerverna i nackmusklerna förstörs eller hjärnstimulering används.
Utsikter (prognos)
Villkoren kan vara lättare att behandla hos spädbarn och barn. Om torticollis blir kronisk kan domningar och stickningar utvecklas på grund av tryck på nerverna i nacken.
Eventuella komplikationer
Komplikationer hos barn kan innefatta:
- Flat huvud syndrom
- Deformitet i ansiktet på grund av brist på sternomastoid muskelrörelse
Komplikationer hos vuxna kan inkludera:
- Muskelsvullnad på grund av konstant spänning
- Nervsystemet symptom på grund av tryck på nervrötter
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring efter ett avtal med din leverantör om symptom inte förbättras med behandling, eller om nya symtom utvecklas.
Torticollis som uppstår efter en skada eller med sjukdom kan vara allvarlig. Sök omedelbart omedelbart om det här inträffar.
Förebyggande
Medan det inte finns något känt sätt att förhindra detta tillstånd kan tidig behandling förhindra att den förvärras.
Alternativa namn
Spasmodic torticollis; Wry nacke; Loxia; Cervikal dystoni; Cock-robin deformitet; Twisted neck; Griselsyndrom
Bilder
Torticollis (wry nacke)
referenser
Krauss JK. Selektiv perifer denervation för cervikal dystoni. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 96.
Marcdante KJ, Kleigman RM. Ryggrad. I: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 202.
Vit KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Vanliga neonatala ortopediska tillstånd. I: Gleason CA, Juul SE, eds. Averys sjukdomar hos den nyfödda. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 101.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.