Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 10/23/2017
Septisk chock är ett allvarligt tillstånd som uppstår när en kroppsövergripande infektion leder till farligt lågt blodtryck.
orsaker
Septisk chock förekommer oftast hos de mycket gamla och de mycket unga. Det kan också förekomma hos personer med försvagade immunförsvar.
Vilken typ av bakterier som helst kan orsaka septisk chock. Svamp och (sällan) virus kan också orsaka tillståndet. Toxiner som frigörs av bakterier eller svampar kan orsaka vävnadsskador. Detta kan leda till lågt blodtryck och dålig orgelfunktion. Vissa forskare tror att blodproppar i små artärer orsakar brist på blodflöde och dålig orgelfunktion.
Kroppen har ett starkt inflammatoriskt svar på de toxiner som kan bidra till organs skador.
Riskfaktorer för septisk chock är:
- Diabetes
- Sjukdomar i det genitourinära systemet, gallsystemet eller tarmsystemet
- Sjukdomar som försvagar immunsystemet, såsom AIDS
- Inbyggande kateter (de som förblir på plats under långa perioder, speciellt intravenösa linjer och urinskatetrar samt plast- och metallstentar som används för dränering)
- Leukemi
- Långtidsanvändning av antibiotika
- lymfom
- Ny infektion
- Nylig operation eller medicinsk behandling
- Nylig eller aktuell användning av steroidläkemedel
- Fast organ eller benmärgstransplantation
symtom
Septisk chock kan påverka vilken del av kroppen som helst, inklusive hjärtat, hjärnan, njurarna, leveren och tarmarna. Symtom kan innehålla:
- Kall, bleka armar och ben
- Hög eller mycket låg temperatur, frysningar
- yrsel
- Liten eller ingen urin
- Lågt blodtryck, särskilt vid stående
- hjärtklappning
- Snabb hjärtfrekvens
- Rastlöshet, agitation, letargi eller förvirring
- Andnöd
- Hudutslag eller missfärgning
- Minskad mental status
Tentor och prov
Blodprov kan göras för att kontrollera:
- Infektion runt kroppen
- Fullständigt blodantal (CBC) och blodkemi
- Närvaro av bakterier eller andra organismer
- Lågt blodsyre
- Störningar i kroppens syra-basbalans
- Dålig orgelfunktion eller organsvikt
Andra tester kan innefatta:
- En röntgenstråle för att leta efter lunginflammation eller vätska i lungorna (lungödem)
- Ett urinprov för att leta efter infektion
Ytterligare studier, såsom blodkulturer, får inte bli positiva i flera dagar efter att blodet har tagits eller flera dagar efter att chocken har utvecklats.
Behandling
Septisk chock är en medicinsk nödsituation. I de flesta fall är personer inskrivna till sjukhusets intensivvårdsenhet.
Behandlingen kan innefatta:
- Andningsapparat (mekanisk ventilation)
- dialys
- Läkemedel för att behandla lågt blodtryck, infektion eller blodproppar
- Hög volym vätskor som ges direkt i en ven (intravenöst)
- Syre
- lugnande medel
- Kirurgi för att tömma infekterade områden, om det behövs
- antibiotika
Trycket i hjärtat och lungorna kan kontrolleras. Detta kallas hemodynamisk övervakning. Detta kan endast göras med särskild utrustning och vårdomsorg.
Utsikter (prognos)
Septisk chock har en hög dödshastighet. Dödsfallet beror på personens ålder och övergripande hälsa, orsaken till infektionen, hur många organ som har misslyckats, och hur snabbt och aggressivt medicinsk terapi påbörjas.
Eventuella komplikationer
Andningsfel, hjärtsvikt eller något annat organsvikt kan uppstå. Gangren kan förekomma, vilket möjligen leder till amputation.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Gå direkt till en akutavdelning om du utvecklar symtom på septisk chock.
Förebyggande
Snabb behandling av bakteriella infektioner är till hjälp. Men många fall av septisk chock kan inte förhindras.
Alternativa namn
Bakteriell chock; Endotoxisk chock; Septikemisk chock; Varm chock
referenser
Munford RS, Suffredini AF. Sepsis, svår sepsis och septisk chock. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva.8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 75.
Floder EP. Tillvägagångssätt för patienten med chock. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 106.
Recension Datum 10/23/2017
Uppdaterad av: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Universitetslektor i medicin, pulmonal, allergi och kritisk vård, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.