Innehåll
- Radikal prostatektomi (prostataavlägsnande)
- Strålterapi
- Prostata Brachyterapi
- Hormonterapi
- Kemoterapi
- kryoterapi
- referenser
- Granska datum 10/10/2017
Behandling av din prostatacancer är vald efter en noggrann utvärdering. Din vårdgivare kommer att diskutera fördelarna och riskerna för varje behandling.
Ibland kan din leverantör rekommendera en behandling för dig på grund av din typ av cancer och riskfaktorer. Andra gånger kan det finnas två eller flera behandlingar som kan vara bra för dig.
Faktorer som du och din leverantör måste tänka på är:
- Din ålder och andra medicinska problem du kanske har
- Biverkningar som uppstår vid varje typ av behandling
- Hur mycket prostatacancer har spridit sig
- Din Gleason-poäng, som berättar hur sannolikt det är att cancer redan har spritt sig
- Ditt prostataspecifika antigen (PSA) testresultat
Be din leverantör att förklara dessa saker efter dina behandlingsalternativ:
- Vilka val erbjuder den bästa chansen att härda din cancer eller kontrollera sin spridning?
- Hur sannolikt är det att du kommer att ha olika biverkningar och hur de kommer att påverka ditt liv?
Radikal prostatektomi (prostataavlägsnande)
Radikal prostatektomi är en operation för att ta bort prostata och en del av den omgivande vävnaden. Det är ett alternativ när cancer inte har spridit sig utanför prostatakörteln.
Friska män som sannolikt kommer att leva 10 år eller mer efter att ha diagnostiserats med prostatacancer har ofta denna procedur.
Var medveten om att det inte alltid är möjligt att säkert veta före cancer om cancer har spridit sig bortom prostatakörteln.
Möjliga problem efter operationen inkluderar svårigheter att kontrollera urin och erektionsproblem. Dessutom behöver vissa män ytterligare behandlingar efter denna operation.
Strålterapi
Strålningsterapi fungerar bäst för att behandla prostatacancer som inte har spridit sig utanför prostata. Det kan också användas efter operation om det finns risk för att cancerceller fortfarande är närvarande. Strålning används ibland för smärtlindring när cancer har spridit sig till benet.
Extern strålbehandling använder högdrivna röntgenstrålar pekade på prostatakörteln:
- Före behandlingen använder strålterapisten en speciell penna för att markera den del av kroppen som ska behandlas.
- Strålning levereras till prostatakörteln med en maskin som liknar en vanlig röntgenmaskin. Behandlingen i sig är vanligtvis smärtfri.
- Behandling sker i ett strålklinikcentrum som vanligtvis är kopplat till ett sjukhus.
- Behandling sker vanligen 5 dagar i veckan i 6 till 8 veckor.
Biverkningar kan inkludera:
- Aptitförlust
- Diarre
- Erection problem
- Trötthet
- Rektalförbränning eller skada
- Hudreaktioner
- Urininkontinens, känslan av att behöva urinera omedelbart eller blod i urinen
Det finns rapporter om sekundär cancer som uppstår från strålningen också.
Protonbehandling är en annan typ av strålterapi som används för att behandla prostatacancer. Protonbalkar målar tumören exakt, så det finns mindre skador på den omgivande vävnaden. Denna behandling är inte allmänt accepterad eller använd.
Prostata Brachyterapi
Brachyterapi används ofta för små prostatacancer som finns tidigt och är långsamt växande. Brachyterapi kan kombineras med strålbehandling av yttre strålning för mer avancerade cancerformer.
Brachyterapi innebär att man placerar radioaktiva frön i prostata.
- En kirurg sätter in små nålar genom huden under din skrot för att injicera frön. Frön är så små att du inte känner dem.
- Frön lämnas permanent på plats.
Biverkningar kan inkludera:
- Smärta, svullnad eller blåmärken i penis eller punk
- Rödbrun urin eller sperma
- Impotens
- Inkontinens
- Urinretention
- Diarre
Hormonterapi
Testosteron är det huvudsakliga manliga hormonet. Prostatatumörer behöver testosteron att växa. Hormonbehandling är behandling som minskar effekten av testosteron på prostatacancer.
Hormonbehandling används huvudsakligen för cancer som har spridit sig utanför prostata. Behandlingen kan hjälpa till att lindra symtomen och förhindra ytterligare tillväxt och spridning av cancer. Men det botar inte cancer.
Den huvudsakliga typen av hormonbehandling kallas en luteiniserande hormon-frisättande hormon (LH-RH) agonist:
- Medicinen blockerar testiklarna från att göra testosteron. Drogen måste ges via injektion, vanligtvis var 3 till 6 månader.
- Eventuella biverkningar inkluderar illamående och kräkningar, heta blinkningar, anemi, trötthet, uttömningsben (osteoporos), minskad sexuell lust, minskad muskelmassa, viktökning och impotens.
Den andra typen av hormonmedicin kallas ett androgen-blockerande läkemedel:
- Det ges ofta tillsammans med LH-RH-läkemedel för att blockera effekten av testosteron som produceras av binjurarna, vilket gör en liten mängd testosteron.
- Eventuella biverkningar inkluderar erektionsproblem, minskad sexuell lust, leverproblem, diarré och förstorade bröst.
Mycket av kroppens testosteron tillverkas av testiklarna. Som ett resultat kan kirurgi för att ta bort testiklarna (kallad orchiektomi) också användas som hormonbehandling.
Kemoterapi
Kemoterapi och immunterapi (läkemedel som hjälper kroppens immunförsvar mot cancer) kan användas för att behandla prostatacancer som inte längre svarar mot hormonbehandling. Vanligtvis rekommenderas ett enda läkemedel eller en kombination av droger.
kryoterapi
Kryoterapi använder mycket kalla temperaturer för att frysa och döda prostatacancerceller. Målet med kryokirurgi är att förstöra hela prostatakörteln och eventuellt omgivande vävnad.
Kryokirurgi används vanligtvis inte som en första behandling för prostatacancer.
referenser
National Cancer Institute webbplats. Prostatacancer behandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Uppdaterad 8 december 2017. Tillträde till 31 januari 2018.
Nätverkets omfattande cancerwebbplats. NCCN: s kliniska praxis i onkologi (NCCN-riktlinjer): prostatacancer. Version 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Uppdaterad 21 februari 2017. Tillträde till 31 januari 2018.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, et al. Prostatacancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Abeloffs kliniska onkologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 84 kap.
Granska datum 10/10/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, Urologist med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.