Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/16/2018
Ventrikulär takykardi (VT) är ett snabbt hjärtslag som börjar i hjärtans nedre kamrar (ventriklar).
orsaker
VT är en pulsfrekvens på mer än 100 slag per minut, med minst 3 oregelbundna hjärtslag i rad.
Villkoren kan utvecklas som en tidig eller sen komplikation av hjärtinfarkt. Det kan också uppstå hos personer med:
- kardiomyopati
- Hjärtsvikt
- Hjärtkirurgi
- Myokardit
- Valvulär hjärtsjukdom
VT kan förekomma utan hjärtsjukdom.
Ärrvävnad kan bildas i ventrikelns muskel dagar, månader eller år efter hjärtinfarkt. Detta kan leda till ventrikulär takykardi.
VT kan också orsakas av:
- Anti-arytmiska medel (används för att behandla en onormal hjärtrytm)
- Förändringar i blodkemi (såsom låg kaliumnivå)
- Förändringar i pH (syrabas)
- Brist på tillräckligt med syre
"Torsade de pointes" är en särskild form av VT. Det är ofta på grund av medfödd hjärtsjukdom eller användning av vissa läkemedel.
symtom
Du kan få symtom om hjärtfrekvensen under en VT-episod är mycket snabb eller varar längre än några sekunder. Symtom kan innehålla:
- Bröstbesvär (angina)
- Svimning (synkope)
- Lightheadedness eller yrsel
- Känsla av känsla av hjärtslag (hjärtklappning)
- Andnöd
Symtom kan börja och sluta plötsligt. I vissa fall finns inga symptom.
Tentor och prov
Vårdgivaren kommer att leta efter:
- Frånvarande puls
- Förlust av medvetandet
- Normalt eller lågt blodtryck
- Snabb puls
Test som kan användas för att detektera ventrikulär takykardi inkluderar:
- Holter monitor
- EKG
- Intrakardiell elektrofysiologi studie (EPS)
- Rytmövervakning med en loop-inspelare eller enhet
Du kan också ha blodkemikalier och andra test.
Behandling
Behandlingen beror på symtomen och typ av hjärtsjukdom.
Om någon med VT är i nöd kan de kräva:
- CPR
- Kardioversättning (elektrisk chock)
- Läkemedel (som lidokain, prokainamid, sotalol eller amiodaron) ges via en ven
Efter en episod av VT tas steg till ytterligare episoder.
- Läkemedel som tas i munnen kan behövas för långvarig behandling. Men dessa läkemedel kan ha svåra biverkningar. De används mindre ofta eftersom andra behandlingar utvecklas.
- Ett förfarande för att förstöra hjärtvävnaden som orsakar det onormala hjärtslaget (kallat ablation) kan göras.
- En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) kan rekommenderas. Det är en implanterad enhet som upptäcker något livshotande, snabbt hjärtslag. Detta onormala hjärtslag kallas arytmi. Om det inträffar skickar ICD-enheten snabbt en elektrisk chock till hjärtat för att ändra rytmen tillbaka till normal. Detta kallas defibrillering.
Utsikter (prognos)
Resultatet beror på hjärtsjukdomar och symtom.
Eventuella komplikationer
Ventrikulär takykardi kan inte orsaka symtom hos vissa människor. Det kan dock vara dödligt. Det är en stor orsak till plötslig hjärtdöd.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Gå till akutrummet eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du har en snabb, oregelbunden puls, svag eller har bröstsmärta. Alla dessa kan vara tecken på ventrikulär takykardi.
Förebyggande
I vissa fall kan sjukdomen inte förhindras. I andra fall kan det förebyggas genom att behandla hjärtproblem och undvika vissa läkemedel.
Alternativa namn
Bred komplex takykardi; V tach; Takykardi - ventrikulär
Patientinstruktioner
- Implantabel kardioverter defibrillator - urladdning
Bilder
Implantabel cardioverter-defibrillator
Implantabel hjärt defibrillator
referenser
Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokuserad uppdatering införlivad i ACCF / AHA / HRS 2008 riktlinjer för enhetbaserad terapi av hjärtrytmavvikelser: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och hjärterytme Samhälle. J är Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventrikulära arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 65.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulära arrytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kapitel 39.
Recension Datum 5/16/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.