Encyklopedi

Atrieflimmer eller fladder

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 27 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Atrieflimmer - Behandling ablasjon
Video: Atrieflimmer - Behandling ablasjon

Innehåll

Atrieflimmer eller fladder är en vanlig typ av onormalt hjärtslag. Hjärtrytmen är snabb och oftast oregelbunden.


orsaker

När du arbetar bra, samarbetar de 4 kammarna i hjärtat (kläm) på ett organiserat sätt.

Elektriska signaler styr ditt hjärta för att pumpa rätt mängd blod för din kropps behov. Signalerna börjar i ett område som kallas sinoatriella nod (kallas även sinusnoden eller SA noden).


Vid förmaksflimmer är hjärtens elektriska impuls inte regelbunden. Detta beror på att den syndoatriella noden inte längre styr hjärtrytmen.

  • Delar av hjärtat kan inte komma ihop i ett organiserat mönster.
  • Som ett resultat kan hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens behov.

I förmaksfladder kan ventriklerna (lägre hjärtkamrarna) slå mycket snabbt, men i ett vanligt mönster.


Dessa problem kan påverka både män och kvinnor. De blir vanligare med ökad ålder.

Vanliga orsaker till förmaksflimmer innefattar:

  • Alkoholanvändning (speciellt binge drinking)
  • Kranskärlssjukdom
  • Hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt
  • Hjärtfel eller ett förstorat hjärta
  • Hjärtventil sjukdom (oftast mitralventilen)
  • hypertension
  • Läkemedel
  • Overaktiv sköldkörteln (hypertyreoidism)
  • Perikardit
  • Sick sinus syndrom

symtom

Du kanske inte är medveten om att ditt hjärta inte slår i ett normalt mönster.

Symtom kan börja eller sluta plötsligt. Detta beror på att förmaksflimmer kan sluta eller börja på egen hand.

Symtom kan innehålla:

  • Pulse som känns snabb, racing, pounding, fladdrande, oregelbunden eller för långsam
  • Känsla av känsla av hjärtslag (hjärtklappning)
  • Förvirring
  • Yrsel, lätthet
  • svimning
  • Trötthet
  • Förlust av förmåga att träna
  • Andnöd

Tentor och prov

Hälso-och sjukvården kan höra ett snabbt hjärtslag medan du lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop. Din puls kan känna sig snabb, ojämn eller båda.


Den normala hjärtfrekvensen är 60 till 100 slag per minut. Vid förmaksflimmer eller fladder kan hjärtfrekvensen vara 100 till 175 slag per minut. Blodtrycket kan vara normalt eller lågt.

Ett EKG (ett test som registrerar hjärtans elektriska aktivitet) kan visa förmaksflimmer eller förmaksfladder.

Om din onormala hjärtritme kommer och går, kan du behöva bära en speciell bildskärm för att diagnostisera problemet. Skärmen registrerar hjärtens rytmer över en tidsperiod.

  • Händelseskärm (3 till 4 veckor)
  • Holter monitor (24-timmars test)
  • Implantat slinga inspelare (förlängd övervakning)

Test för att hitta hjärtsjukdom kan innehålla:

  • Ekkokardiogram (ultraljudsavbildning av hjärtat)
  • Test för att undersöka blodtillförseln i hjärtmuskeln
  • Test för att studera hjärtans elektriska system

Behandling

Cardioversion behandling används för att få hjärtat tillbaka till en normal rytm direkt. Det finns två alternativ för behandling:

  • Elektriska chocker mot ditt hjärta
  • Läkemedel som ges genom en ven

Dessa behandlingar kan göras som akutmetoder, eller planeras före tid.

Dagliga läkemedel som tas i munnen används för att:

  • Långsam oregelbunden hjärtslag. Dessa läkemedel kan inkludera beta-blockerare, kalciumkanalblockerare och digoxin.
  • Förhindra förmaksflimmer från att komma tillbaka. Dessa läkemedel fungerar bra hos många människor, men de kan få allvarliga biverkningar. Atrial fibrillation återkommer hos många människor, även när de tar dessa läkemedel.

Blodförtunnare är läkemedel som används för att minska risken för att utveckla blodproppar som rör sig i kroppen (och det kan till exempel orsaka stroke). De inkluderar heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) och dabigatran (Pradaxa).

Dessa läkemedel ökar risken för blödning, så inte alla kan använda dem. Antiplatelet läkemedel som aspirin eller klopidogrel kan också ordineras. Din leverantör kommer att överväga din ålder och andra medicinska problem när du bestämmer vilka droger som är bäst.

Ett förfarande som kallas radiofrekvensablation kan användas till ärrområden i ditt hjärta där hjärtrytmproblemen utlöses. Detta kan förhindra de onormala elektriska signalerna som orsakar förmaksflimmer eller fladder från att röra sig genom hjärtat. Du kan behöva en hjärtpacemaker efter denna procedur. Alla personer med förmaksflimmer måste lära sig hur man hanterar detta tillstånd hemma.

Utsikter (prognos)

Behandling kan ofta kontrollera denna sjukdom. Många personer med förmaksflimmer har det mycket bra.

Atrial fibrillation tenderar att återvända och bli värre. Det kan komma tillbaka, även med behandling.

Clots som bryter av och reser till hjärnan kan orsaka stroke.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har symptom på förmaksflimmer eller fladdring.

Förebyggande

Tala med din leverantör om åtgärder för att behandla tillstånd som orsakar förmaksfibrillering och fladdring. Undvik binge att dricka.

Alternativa namn

Aurikelfibrillering; A-fib; AFib

Patientinstruktioner

  • Atrial fibrillering - urladdning
  • Hjärtpacemaker - urladdning
  • Ta warfarin (Coumadin, Jantoven) - vad ska du fråga din läkare

Bilder


  • Hjärta, snitt genom mitten


  • Hjärta, framifrån


  • Posterior hjärtatärer


  • Anterior hjärtatärer


  • Hjärtans ledningssystem

referenser

Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS riktlinje för hantering av patienter med förmaksflimmer: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och Heart Rhythm Society. Cirkulation. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Riktlinjer för primär prevention av stroke: ett uttalande för vårdpersonal från American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Morady F, Zipes DP. Atrial fibrillering: kliniska egenskaper, mekanismer och hantering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 38.

Zimetbaum P. Hjärtarytmier med supraventrikulärt ursprung. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 64.

Recension Datum 2/22/2018

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.