Encyklopedi

Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT)

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 27 April 2021
Uppdatera Datum: 2 Maj 2024
Anonim
Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT) - Encyklopedi
Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT) - Encyklopedi

Innehåll

Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT) är episoder med snabb hjärtfrekvens som börjar i en del av hjärtat ovanför ventriklarna. "Paroxysmal" betyder från tid till annan.


orsaker

Normalt kommer hjärtkamrarna (atria och ventriklarna) att samordnas på ett samordnat sätt.

  • Sammandragningarna orsakas av en elektrisk signal som börjar i ett område i hjärtat som kallas sinoatriell nod (kallas även sinusnoden eller SA noden).
  • Signalen rör sig genom de övre hjärtekamrarna (atriaen) och berättar att atria ska komma i kontrakt.
  • Efter detta rör sig signalen ner i hjärtat och berättar att de nedre kamrarna (ventriklarna) kommer att komma i kontakt.


Den snabba hjärtfrekvensen från PSVT kan börja med händelser som uppträder i områden i hjärtat ovanför de nedre kamrarna (ventriklar).

Det finns ett antal specifika orsaker till PSVT. Det kan utvecklas när doser av hjärtmedicin, digitalis, är för höga. Det kan också uppstå med ett tillstånd som kallas Wolff-Parkinson-White syndrom, vilket oftast ses hos ungdomar och spädbarn.


Följande ökar din risk för PSVT:

  • Alkoholbruk
  • Användning av koffein
  • Olaglig narkotikamissbruk
  • Rökning

symtom

Symptomen börjar och stoppar oftast plötsligt. De kan vara i några minuter eller flera timmar. Symtom kan innehålla:

  • Ångest
  • Tryck över bröstet
  • Palpitationer (en känsla av känsla av hjärtslag), ofta med oregelbunden eller snabb hastighet (racing)
  • Snabb puls
  • Andnöd

Andra symptom som kan uppstå med detta tillstånd:

  • Yrsel
  • svimning

Tentor och prov

En fysisk tentamen under en PSVT-episod visar en snabb hjärtfrekvens. Det kan också visa kraftiga pulser i nacken.

Hjärtfrekvensen kan vara över 100, och till och med mer än 250 slag per minut (slag / minut). Hos hjärtan tenderar hjärtfrekvensen att vara mycket hög. Det kan finnas tecken på dålig blodcirkulation, såsom lättnad. Mellan episoder av PSVT är hjärtfrekvensen normal (60 till 100 slag / min).


Ett EKG under symtom visar PSVT. En elektrofysiologistudie (EPS) kan behövas för en noggrann diagnos och för att hitta den bästa behandlingen.

Eftersom PSVT kommer och går, för att diagnostisera det kan människor behöva bära en 24-timmars Holter-bildskärm. Under längre tidsperioder kan ett annat band av rytminspelningsanordningen användas.


Behandling

PSVT som uppstår endast en gång i taget behöver inte behöva behandling om du inte har symtom eller andra hjärtproblem.

Du kan prova följande tekniker för att avbryta ett snabbt hjärtslag under en episod av PSVT:

  • Valsalva manöver. För att göra detta håller du andan och spänningen som om du försökte få en tarmrörelse.
  • Hosta medan du sitter med överkroppen böjd framåt.
  • Stänk isvatten på ditt ansikte

Du bör undvika att röka, koffein, alkohol och olagliga droger.

Nödbehandling för att sänka hjärtslaget tillbaka till normalt kan innefatta:

  • Elektrisk kardioversättning, användning av elektrisk stöt
  • Läkemedel genom en ven

Långtidsbehandling för personer som har upprepade episoder av PSVT eller som också har hjärtsjukdom kan innehålla:

  • Hjärtablation, ett förfarande som används för att förstöra små områden i ditt hjärta som kan orsaka det snabba hjärtatslaget (för närvarande behandling av valet för de flesta PSVT)
  • Dagliga läkemedel för att förhindra upprepade episoder
  • Pacemakers för att åsidosätta det snabba hjärtatslaget (ibland kan användas till barn med PSVT som inte har svarat på någon annan behandling)
  • Kirurgi för att ändra vägarna i hjärtat som skickar elektriska signaler (detta kan i vissa fall rekommenderas för personer som behöver annan hjärtkirurgi)

Utsikter (prognos)

PSVT är i allmänhet inte livshotande. Om andra hjärtsjukdomar är närvarande kan det leda till hjärtsvikt eller angina.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din vårdgivare om:

  • Du har en känsla av att ditt hjärta slår snabbt och symptomen slutar inte ensam om några minuter.
  • Du har en historia av PSVT och en episod går inte bort med Valsalva manöver eller genom hosta.
  • Du har andra symtom med snabb hjärtfrekvens.
  • Symtom återkommer ofta.
  • Nya symptom utvecklas.

Det är särskilt viktigt att ringa om du också har andra hjärtproblem.

Alternativa namn

PSVT; Supraventrikulär takykardi; Onormal hjärtrytm - PSVT; Arytmi - PSVT; Snabb hjärtfrekvens - PSVT; Snabb hjärtfrekvens - PSVT

Bilder


  • Hjärtans ledningssystem


  • Holter hjärtmonitor

referenser

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulära arytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 37.

Sida RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS riktlinje för hantering av vuxna patienter med supraventrikulär takykardi: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om kliniska praktiska riktlinjer och Heart Rhythm Society. Cirkulation. 2016; 133 (14); E471-E505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.

Van Hare GF. Störningar av rytmen och rytmen i hjärtat. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 435.

Zimetbaum P. Hjärtarytmier med supraventrikulärt ursprung. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 64.

Recension Datum 2/22/2018

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.