Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/22/2018
Blod som flyter mellan olika kamrar i ditt hjärta måste passera genom hjärtklaff. Dessa ventiler öppnar tillräckligt för att blodet kan strömma igenom. De stänger sedan och håller blod från att flyta bakåt.
Tricuspidventilen separerar den högra nedre hjärtekammaren (höger kammare) från höger övre hjärtkammare (höger atrium).
Tricuspid regurgitation är en störning där denna ventil inte stänger tillräckligt tätt. Detta problem medför att blodet flyter tillbaka till höger övre hjärtkammaren (atrium) när den högra nedre hjärtekammaren (ventrikeln) kontraherar.
orsaker
En ökning av den högra hjärtkroppens storlek är den vanligaste orsaken till detta tillstånd. Den högra ventrikeln pumpar blod till lungorna där det tar upp syre. Vilket villkor som lägger extra på denna kammare kan orsaka att den förstoras. Exempel är:
- Onormalt högt blodtryck i lungornas artärer som kan komma från ett lungproblem (som KOL, eller en blodpropp som har rest till lungorna)
- Annat hjärtproblem såsom dålig pressning av vänster sida av hjärtat
- Problem med öppnande eller stängning av en annan av hjärtklaffarna
Tricuspid regurgitation kan också orsakas eller förvärras av infektioner, såsom:
- Reumatisk feber
- Infektion av tricuspid hjärtklaff, vilket orsakar skada på ventilen
Mindre vanliga orsaker till tricuspid regurgitation inkluderar:
- En typ av hjärtfel vid födseln som kallas Ebstein anomali.
- Carcinoid tumörer, som släpper ut ett hormon som skadar ventilen.
- Marfan syndrom.
- Reumatoid artrit.
- Strålbehandling.
- Tidigare användning av dietpiller som heter "Fen-Phen" (phentermin och fenfluramin) eller dexfenfluramin. Läkemedlet avlägsnades från marknaden 1997.
symtom
Mild tricuspid regurgitation får inte orsaka några symtom. Symtom på hjärtsvikt kan uppstå, och kan inkludera:
- Aktiv pulserande i nackvenerna
- Minskad urinproduktion
- Trötthet, trötthet
- Allmän svullnad
- Svullnad i buken
- Svullnad av fötterna och anklarna
- Svaghet
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kan hitta avvikelser när du försiktigt pressar med handen (palpating) på bröstet. Leverantören kan också känna en puls över din lever. Den fysiska undersökningen kan visa svullnad i lever och mjälte.
Att lyssna på hjärtat med ett stetoskop kan avslöja ett murmur eller andra onormala ljud. Det kan finnas tecken på vätskeuppbyggnad i buken.
Ett EKG- eller ekkokardiogram kan visa utvidgningen av hjärtans högra sida. Doppler-ekkokardiografi eller högsidig hjärtkateterisering kan användas för att mäta blodtrycket i hjärtat och lungorna.
Andra tester, såsom CT-skanning eller MRI i bröstet (hjärta) kan avslöja utvidgningen av hjärtans högra sida och andra förändringar.
Behandling
Behandling kan inte behövas om det finns få eller inga symtom. Du kan behöva gå till sjukhuset för att diagnostisera och behandla allvarliga symptom.
Svullnad och andra symtom på hjärtsvikt kan hanteras med läkemedel som hjälper till att avlägsna vätskor från kroppen (diuretika).
Vissa personer kan ha kirurgi för att reparera eller byta tricuspidventil. Kirurgi görs oftast som en del av ett annat förfarande.
Behandling av vissa tillstånd kan korrigera denna sjukdom. Dessa inkluderar:
- Högt blodtryck i lungorna
- Svullnad i höger nedre hjärtkammare
Utsikter (prognos)
Reparation eller utbyte av kirurgisk ventil ger oftast ett botemedel mot personer som behöver ingripa.
Utsikterna är dåliga för personer som har symptomatisk, svår tricuspid regurgitation som inte kan korrigeras.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har symtom på tricuspid regurgitation.
Förebyggande
Personer med onormala eller skadade hjärtklappar står i riskzonen för en infektion som kallas endokardit. Allt som får bakterier att komma in i blodet kan leda till denna infektion. Åtgärder för att undvika detta problem är:
- Undvik orena injektioner.
- Behandla strepinfektioner omedelbart för att förhindra reumatisk feber.
- Alltid berätta för din vårdgivare och tandläkare om du har en historia av hjärtfluktsjukdom eller medfödd hjärtsjukdom före behandling. Vissa människor kan behöva ta antibiotika innan de har ett förfarande.
Snabb behandling av störningar som kan orsaka ventil eller andra hjärtsjukdomar minskar risken för tricuspid regurgitation.
Alternativa namn
Tricuspid insufficiens; Hjärtventil - tricuspid regurgitation; Valvulär sjukdom - tricuspid regurgitation
Bilder
Tricuspid Regurgitation
Tricuspid Regurgitation
Ebsteins anomali
referenser
Carabello BA. Valvulär hjärtsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 75 kap.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC-fokuserad uppdatering av AHA / ACC-riktlinjen 2014 för hantering av patienter med hjärtinfarkt: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om kliniska praktiska riktlinjer. Cirkulation. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Pelikka PA. Tricuspid, pulmonal och multivalvulär sjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 70.
Rosengart TK, Anand J. Förvärvad hjärtsjukdom: valvulär. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 60
Recension Datum 2/22/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.