Difenhydramin biverkningar hos äldre eller äldre personer

Innehåll

• Vad är difenhydramin i Benadryl och "PM" sömntabletter?
• Fungerar difenhydramin bra för att behandla sömnlöshet?
• Allvarliga biverkningar med difenhydramin inkluderar demens

De svårigheter att somna eller somna som uppstår med sömnlöshet kan få många att hitta en lösning i apotekets gångar. Användningen av receptfria sömnhjälpmedel, särskilt sådana som innehåller difenhydramin (som Benadryl), är relativt vanligt. Det finns dock några anledningar till att äldre och äldre inte ska använda läkemedel som innehåller difenhydramin för att underlätta sömnen. Lär dig varför äldre människor ska hoppa över användningen av sömntabletter som innehåller ämnet på grund av riskerna för biverkningar som förvirring, demens, urinretention och yrsel.

Vad är difenhydramin i Benadryl och "PM" sömntabletter?

Difenhydramin är den vanligaste ingrediensen som finns i receptfria sömntabletter. Det är huvudingrediensen i Benadryl, och det orsakar sömnighet som en bieffekt. Det införlivas därför ofta i "PM" -preparat som används för att behandla sömnlöshet, inklusive: Tylenol PM, Advil PM och ZzzQuil.

Liksom doxylamine, en relaterad ingrediens för sömntabletter i Nyquil och Unisom, är difenhydramin ett antihistaminläkemedel. Det kan vara till hjälp att lindra allergiska reaktioner. Det hämmar också histaminerga vägar i hjärnan. Dessa är vägar som sträcker sig från hjärnstammen till resten av hjärnan. De förbättrar vakenhet. Därför kan läkemedel som blockerar vägarna orsaka sömnighet.

Fungerar difenhydramin bra för att behandla sömnlöshet?

Effekten av difenhydramin har inte studerats väl. Det finns bevis för att difenhydramin kan förbättra sömnens kontinuitet när det används på kort sikt (mindre än två veckor). Med andra ord verkar det finnas färre väckningar på natten. Detta mäts ibland med ett koncept som kallas sömneffektivitet. Sömnens effektivitet är den totala mängden sömn dividerad med den totala tiden i sängen. Som rapporterats av personer som använder medicinen verkar det förbättras.

Den tid det tar att somna (kallas sömnfördröjning) eller den totala mängden sömntid verkar inte på samma sätt förbättras. Detta kan bero på den tid det tar för medicinen att börja fungera och hur länge den stannar i kroppen. I allmänhet är difenhydramin aktivt i 4-6 timmar och ungefär hälften av det avlägsnas på 4-8 timmar. Ändå kan biverkningar på morgonen som återstående sömnighet eller baksmälla uppstå, men detta förbättras vanligtvis efter cirka 4 dagars nattlig användning.

I en studie av äldre vuxna visade en studie som jämförde användningen av temazepam (Restoril) och difenhydramin en minskning av uppvaknanden men inte i sömntidenhet, total sömntid eller sömnkvalitet med användning av difenhydramin. Ett viktigt övervägande i denna population är risken för allvarliga biverkningar.

Allvarliga biverkningar med difenhydramin inkluderar demens

Det finns bevis för att användningen av difenhydramin bland äldre vuxna eller äldre kan leda till allvarliga biverkningar. Dessa effekter kan få dig att tänka två gånger om användningen.

För det första, vem anses vara en äldre vuxen? I allmänhet inkluderar detta personer som är äldre än 65 år.

Ju äldre en person blir desto större är risken för negativa effekter. Äldre vuxna utsätts för samma biverkningar som alla andra, men de kan också få ytterligare problem.

Difenhydramin orsakar en handfull vanliga biverkningar som inkluderar sömnighet och minskade reaktionstider. Det kan också orsaka yrsel. Bland äldre personer med andra medicinska problem eller fysiska funktionsnedsättningar kan detta leda till fall eller olyckor. Detta är mer troligt om personen vaknar för att urinera på natten och står upp.

Antihistaminer som difenhydramin kan också ha antikolinerga effekter. Detta innebär att läkemedlet verkar på signalkemikalien som kallas acetylkolin. Detta kan få viktiga konsekvenser. En av de viktigaste är kognitiv försämring, som kan uppstå med demens eller delirium, vilket kan identifieras som förvirring. Det finns växande bevis för att kronisk användning av dessa läkemedel kan vara associerad med den långsiktiga utvecklingen av demens.

Det kan också uppstå ”torkningseffekter”. Dessa kan manifestera sig som muntorrhet, förstoppning, dimsyn och urinretention. Urinretention kan öka risken för att utveckla urinvägsinfektioner (UTI) eller påverka njurfunktionen.

Äldre människor ska inte använda difenhydramin om de har haft stängd vinkelglaukom, förstoppning, urinretention, astma eller svår leversjukdom. Det kan finnas långvariga effekter på minnet som ökar risken för demens. Med tanke på risken för andra allvarliga biverkningar som påverkar tänkande och balans kan det vara viktigt att undvika användning av difenhydramin i allmänhet.

Ett ord från Verywell

Lyckligtvis finns det andra behandlingsalternativ tillgängliga för sömnlöshet hos äldre vuxna och äldre. Ytterligare sömntabletter kan användas, men kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTI) kan vara det bästa alternativet utan risk för medicinska biverkningar. När det är närvarande ska obstruktiv sömnapné identifieras och behandlas, och detta kan hjälpa till att lindra uppvaknandet och den resulterande sömnlösheten.