Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 3/6/2018
Retinal ader ocklusion är en blockering av de små åren som bär blod bort från näthinnan. Näthinnan är skiktet av vävnad på baksidan av det inre ögat som omvandlar ljusbilder till nervsignaler och skickar dem till hjärnan.
orsaker
Retinal ader ocklusion orsakas oftast av härdning av artärerna (ateroskleros) och bildandet av en blodpropp.
Blockering av mindre ådror (grenårer eller BRVO) i näthinnan uppträder ofta på platser där retinalartärer som har förtjockats eller härdats genom ateroskleros går över och placerar tryck på en retinal vena.
Riskfaktorer för retinal ader ocklusion inkluderar:
- åderförkalkning
- Diabetes
- Högt blodtryck (hypertoni)
- Andra ögonförhållanden, såsom glaukom, makulärt ödem eller glasögonblödning
Risken för dessa sjukdomar ökar med ålder, därför påverkar retinalvejs ocklusion oftast äldre människor.
Blockering av näthinnor kan orsaka andra ögonproblem, inklusive:
- Glaukom (högt tryck i ögat), orsakat av nya, onormala blodkärl som växer i den främre delen av ögat
- Makulärt ödem, orsakat av läckage av vätska i näthinnan
symtom
Symtom inkluderar plötslig suddning eller synförlust i hela eller delar av ett öga.
Tentor och prov
Tester för att utvärdera för ocklusion i venen innefattar:
- Prövning av näthinnan efter att ha utvidgat eleven
- Fluorescein-angiografi
- Intraokulärt tryck
- Elevreflexsvar
- Refraktion ögonprov
- Retinalfotografi
- Slit lampa undersökning
- Test av sidosyn (visuell fältundersökning)
- Visuellt skärpa för att bestämma de minsta bokstäverna du kan läsa på ett diagram
Andra tester kan innefatta:
- Blodtester för diabetes, högt kolesterol och triglyceridnivåer
- Blodprov för att leta efter ett koagulationsproblem eller blodförtjockning (hyperviskositet) problem (hos personer under 40 år)
Hälso- och sjukvården kommer noga att övervaka eventuella blockeringar i flera månader. Det kan ta 3 eller flera månader för skadliga effekter som glaukom utvecklas efter ocklusion.
Behandling
Många kommer att återfå syn, även utan behandling. Visionen återgår dock sällan till normalt. Det finns inget sätt att vända eller öppna blockeringen.
Du kan behöva behandling för att förhindra att ett annat blockage bildas i samma eller det andra ögat.
- Det är viktigt att hantera diabetes, högt blodtryck och höga kolesterolnivåer.
- Vissa människor kan behöva ta aspirin eller andra blodförtunnare.
Behandling för komplikationerna vid retinal ader ocklusion kan innefatta:
- Fokal laserbehandling, om makulärt ödem är närvarande.
- Injektioner av anti-vaskulär endotelväxtfaktor (anti-VEGF) läkemedel i ögat. Dessa läkemedel kan blockera tillväxten av nya blodkärl som kan orsaka glaukom. Denna behandling studeras fortfarande.
- Laserbehandling för att förhindra tillväxt av nya, onormala blodkärl som leder till glaukom.
Utsikter (prognos)
Resultatet varierar. Människor med näthinnan i retinal vener återfår ofta användbar syn.
Det är viktigt att ordentligt hantera tillstånd som makulärt ödem och glaukom. Att ha någon av dessa komplikationer är emellertid sannolikt att leda till ett dåligt resultat.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Glaukom
- Delvis eller fullständig synförlust i det drabbade ögat
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har plötslig sudd eller synförlust.
Förebyggande
Retinal ader ocklusion är ett tecken på en allmän blodkärl (vaskulär) sjukdom. Åtgärder som används för att förhindra andra sjukdomar i blodkärlen kan minska risken för retinal ader ocklusion.
Dessa åtgärder innefattar:
- Äter en fettsnål diet
- Få regelbunden motion
- Behålla en idealvikt
- Röker inte
Aspirin eller andra blodförtunnare kan hjälpa till att förhindra blockeringar i andra ögat.
Kontroll av diabetes kan bidra till att ockupera retinal venet.
Alternativa namn
Central retinal ader ocklusion; Anslutning av retinal ader i grenar CRVO; BRVO; Vision förlust - retinal ader ocklusion; Suddig syn - retinal venus ocklusion
referenser
Bessette A, Kaiser PK. Anslutning av retinal ader i grenar. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryans näthinnan. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 56.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Retinal vaskulär sjukdom. I: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Retinalatlasen. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 6.
Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Venös ocklusiv sjukdom i näthinnan. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 6.19.
Quiros PA. Urgent neuro-oftalmiska störningar. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 9.24.
Recension Datum 3/6/2018
Uppdaterad av: Franklin W. Lusby, MD, ögonläkare, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.