Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 5/20/2018
Högt blodtryck (hypertoni) är en ökning i blodets kraft mot artärerna i kroppen. Denna artikel fokuserar på högt blodtryck hos spädbarn.
orsaker
Blodtrycket mäter hur svårt hjärtat arbetar och hur hälsosamt arterierna är. Det finns två siffror i varje blodtrycksmätning:
- Det första (toppnumret) är det systoliska blodtrycket som mäter blodets kraft som släpps när hjärtat slår.
- Det andra (nedre) talet är det diastoliska trycket som mäter trycket i artärerna när hjärtat är i vila.
Blodtrycksmätningar skrivs så här: 120/80. Ett eller båda dessa nummer kan vara för höga.
Flera faktorer påverkar blodtrycket, inklusive:
- hormoner
- Hälsa i hjärtat och blodkärlen
- Njurarnas hälsa
Högt blodtryck hos spädbarn kan bero på njure eller hjärtsjukdom som förekommer vid födseln (medfödd). Vanliga exempel är:
- Coarkation av aortan (förminskning av hjärtans stora blodkärl kallad aorta)
- Patent ductus arteriosus (blodkärl mellan aorta och lungartären som bör stängas efter födseln, men är öppen)
- Bronkopulmonell dysplasi (lungtillstånd som påverkar nyfödda barn som antingen sätts på andningsapparaten efter födseln eller föddes väldigt tidigt)
- Njursjukdom som medför njursjukdomen
- Njurartärstenos (minskning av huvudets blodkärl i njurarna)
Hos nyfödda barn orsakas högt blodtryck ofta av blodpropp i ett njureblodkärl, en komplikation av att ha en navelkärlkateter.
Andra orsaker till högt blodtryck hos spädbarn kan innefatta:
- Vissa läkemedel
- Exponering för olagliga droger som kokain
- Vissa tumörer
- Arveliga förhållanden (problem som löper i familjer)
- Sköldkörtelproblem
Blodtrycket stiger när barnet växer. Det genomsnittliga blodtrycket hos en nyfödd är 64/41. Det genomsnittliga blodtrycket hos ett barn 1 månad till 2 år är 95/58. Det är normalt att dessa siffror varierar.
symtom
De flesta barn med högt blodtryck kommer inte att ha symtom. Istället kan symtom relateras till tillståndet som orsakar högt blodtryck. Dessa symtom kan innefatta:
- Bluish hud
- Underlåtenhet att växa och gå ner i vikt
- Frekventa urinvägsinfektioner
- Blek hud (blek)
- Snabb andning
Symtom som kan uppstå om barnet har mycket högt blodtryck är:
- Irritabilitet
- kramper
- Problem att andas
- kräkningar
Tentor och prov
I de flesta fall är det enda tecknet på högt blodtryck blodtrycksmätningen i sig.
Tecken på mycket högt blodtryck inkluderar:
- Hjärtsvikt
- Njursvikt
- Snabb puls
Blodtrycket hos spädbarn mäts med en automatisk anordning.
Om koagulering av aortan är orsaken kan det vara minskat pulser eller blodtryck i benen. Ett klick kan höras om en bicuspid aortaklapp inträffar vid koarctationen.
Andra test hos spädbarn med högt blodtryck kommer att försöka hitta orsaken till problemet. Sådana tester kan innefatta:
- Laboratorietester, inklusive blod- och urintest
- Röntgenstrålar i bröstet eller buken
- Ultraljud, inklusive en ultraljud av det arbetande hjärtat (ekkokardiogrammet) och njurarna
- MRI i blodkärlen
- En speciell typ av röntgen som använder ett färgämne för att titta på blodkärl (angiografi)
Behandling
Behandlingen beror på orsaken till högt blodtryck hos barnet. Behandlingen kan innefatta:
- Dialys för att behandla njursvikt
- Läkemedel för att sänka blodtrycket eller hjälpa hjärtat pumpa bättre
- Kirurgi (inklusive transplantation kirurgi eller reparation av koarctation)
Utsikter (prognos)
Hur bra barnet beror beror på orsaken till högt blodtryck och andra faktorer som:
- Andra hälsoproblem i barnet
- Huruvida skador (såsom skador på njurarna) har inträffat som ett resultat av högt blodtryck
Eventuella komplikationer
Obehandlat högt blodtryck kan leda till:
- Hjärt- eller njursvikt
- Organskada
- kramper
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om ditt barn:
- Misslyckas med att växa och gå ner i vikt
- Har blåaktig hud
- Har frekventa urinvägsinfektioner
- Verkar irritabel
- Däck lätt
Ta din baby till akutavdelningen om ditt barn:
- Har anfall
- Svarar inte
- Kräver hela tiden kräkningar
Förebyggande
Några orsaker till högt blodtryck körs i familjer. Tala med din leverantör innan du blir gravid om du har en familjehistoria om:
- Medfödd hjärtsjukdom
- Högt blodtryck
- Njursjukdom
Tala även med din leverantör innan du blir gravid om du tar medicin för ett hälsoproblem. Exponering för vissa droger i livmodern kan öka din barns risk att utveckla problem som kan leda till högt blodtryck.
Alternativa namn
Hypertoni - spädbarn
Bilder
Umbilisk kateter
Coarkation av aorta
referenser
Flynn JT. Neonatal hypertension. I: Gleason CA, Juul SE, eds. Averys sjukdomar hos den nyfödda. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 93.
Lande MB. Systemisk hypertoni. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 445.
Granskningsdatum 5/20/2018
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.