Encyklopedi

K-vitaminbristning av nyfödda

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 12 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
K-vitaminbristning av nyfödda - Encyklopedi
K-vitaminbristning av nyfödda - Encyklopedi

Innehåll

Bröstkörtelblödning (VKDB) hos den nyfödda är en blödningsstörning hos spädbarn. Det utvecklas oftast under de första dagarna och veckorna i livet.


orsaker

Brist på K-vitamin kan orsaka allvarlig blödning hos nyfödda barn. K-vitamin spelar en viktig roll vid blodpropp.

Spädbarn har ofta en låg nivå av vitamin K av olika skäl. K-vitamin rör sig inte lätt över moderkakan från moderen till barnet. Som ett resultat har inte en nyfödd mycket K-vitamin lagrat vid födseln. Bakterierna som hjälper till att göra K-vitamin är inte ännu närvarande i en nyfödd matsår. Slutligen finns det inte mycket vitamin K i modermjölk.

Din bebis kan utveckla detta tillstånd om:

  • Ett förebyggande vitamin K-skott ges inte vid födseln (om K-vitamin ges i munnen istället för som ett skott måste det ges mer än en gång och det verkar inte vara lika effektivt som skottet).
  • Du tar vissa anti-anfall eller blodförtunnande läkemedel.

Villkoren är uppdelad i tre kategorier:


  • VKDB i början är mycket sällsynt. Det inträffar under de första timmarna efter födseln och inom 24 timmar. Användning av läkemedel mot anfall eller några andra läkemedel, inklusive blodförtunnare kallad Coumadin, under graviditet är en vanlig orsak.
  • Klassisk inlednings sjukdom uppträder mellan 24 timmar och 7 dagar efter födseln. Det kan ses hos ammande spädbarn som inte fick ett K-vitaminskott inom den första veckan efter födseln, såsom de för vilka matningen försenades initialt. Det är också sällsynt.
  • VKDB, som är senast inledt, ses hos spädbarn mellan 2 veckor och 2 månader gamla. Det är vanligare hos barn som inte fick ett vitamin K-skott.

Nyfödda och spädbarn med följande problem med gastrointestinala systemet är mer benägna att utveckla denna sjukdom:

  • Alfa1-antitrypsinbrist
  • Biliär atresi
  • Celiaki
  • Cystisk fibros
  • Diarre
  • Hepatit

symtom

Villkoren orsakar blödning. De vanligaste blödningsområdena är:


  • En pojkes penis, om han har blivit omskuren
  • Belly button area
  • Magtarmkanalen (kan leda till blod i barnets tarmrörelser)
  • Slemhinnor (som näsan och munnen)
  • Platser där det har varit en nålsticka

Det kan också finnas:

  • Blod i urinen
  • blåmärken
  • Kramper (kramp) eller onormalt beteende

Tentor och prov

Blodkoagulationstest kommer att göras.

Diagnosen bekräftas om ett vitamin K-skott stoppar blödningen och blodproppstiden (protrombintid) snabbt blir normalt. (I vitamin K-brist är protrombintiden onormal.)

Behandling

K-vitamin ges om blödning uppstår. Barn med svår blödning kan behöva plasma eller blodtransfusioner.

Utsikter (prognos)

Utsikterna tenderar att vara värre för spädbarn med senblödande hemorragisk sjukdom än andra former. Det finns en högre blödningshastighet i kraniet (intrakranial blödning) som är förknippad med det sena startförloppet.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Blödning inuti skallen (intrakranial blödning), med eventuell hjärnskada
  • Död

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Kontakta din vårdgivare om ditt barn har oförklarlig blödning, anfall eller onormalt beteende. Få akut vård omedelbart om symptomen är svåra.

Förebyggande

Den tidiga inledningsformen av sjukdomen kan förebyggas genom att ge vitamin K-skott till gravida kvinnor som tar läkemedel mot anfall. För att förhindra klassiska och sena inlärningsformer rekommenderar American Academy of Pediatrics att varje barn får ett skott av vitamin K omedelbart efter födseln. På grund av denna övning är vitamin K-brist nu sällsynt i USA förutom de barn som inte får vitamin K-skottet.

Alternativa namn

Hemorragisk sjukdom hos nyfödda (HDN)

referenser

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Anteckningar från fältet: Kemisk blödning i sen K-vitamin hos spädbarn vars föräldrar avvisade K-vitaminprofylax - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. K-vitaminbrist. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 53.

Rozance PJ. Rosenberg AA. Den nyfödda. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 22.

Weddle M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Är barnläkare komplikat i K-vitaminbristning? Pediatrik. 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.

Granska datum 12/13/2017

Uppdaterad av: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, docent of pediatrics, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.