Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Supportgrupper
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/19/2018
Asherman syndrom är bildandet av ärrvävnad i livmoderhålan. Problemet utvecklas oftast efter livmoderoperation.
orsaker
Ashmans syndrom är ett sällsynt tillstånd. I de flesta fall förekommer det hos kvinnor som har haft flera dilatation och curettage (D & C) förfaranden.
En allvarlig bäckeninfektion som inte är relaterad till operation kan också leda till Asherman-syndromet.
Adhesioner i livmoderhålan kan också bildas efter infektion med tuberkulos eller schistosomiasis. Dessa infektioner är sällsynta i USA. Uterinkomplikationer relaterade till dessa infektioner är ännu mindre vanliga.
symtom
Vidhäftningarna kan orsaka:
- Amenorré (brist på menstruationsperioder)
- Upprepade missfall
- Infertilitet
Sådana symtom kan emellertid vara relaterade till flera tillstånd. De är mer benägna att indikera Asherman syndrom om de uppstår plötsligt efter en D & C eller annan livmoderkirurgi.
Tentor och prov
En bäckprov avslöjar inte problem i de flesta fall.
Test kan innehålla:
- hysterosalpingografi
- Hysterosonogram
- Transvaginal ultraljudsundersökning
- Blodprov för att upptäcka tuberkulos eller schistosomiasis
Behandling
Behandling innebär operation för att skära och ta bort vidhäftning eller ärrvävnad. Detta kan oftast ske med hysteroskopi. Detta använder små instrument och en kamera placerad i livmodern genom livmoderhalsen.
Efter att ärrvävnad har tagits bort måste livmoderhålan hållas öppen medan den läker för att förhindra vidhäftning att återvända. Din vårdgivare kan placera en liten ballong i livmodern i flera dagar. Du kan också behöva ta östrogen medan livmodern foderar.
Du kan behöva ta antibiotika om det finns en infektion.
Supportgrupper
Sjuka stress kan ofta hjälpa till genom att gå med i en stödgrupp. I sådana grupper delar medlemmar gemensamma erfarenheter och problem.
Utsikter (prognos)
Ashmans syndrom kan ofta botas med kirurgi. Ibland krävs mer än ett förfarande.
Kvinnor som är infertila på grund av Asherman syndrom kan ha möjlighet att få barn efter behandling. Framgångsrik graviditet beror på svårighetsgraden av Ashmans syndrom och svårigheten vid behandlingen. Andra faktorer som påverkar fertilitet och graviditet kan också vara involverade.
Eventuella komplikationer
Komplikationer av hysteroskopisk kirurgi är ovanliga. När de uppstår, kan de innefatta blödning, livmoderhalsens perforering och bäckensinfektion.
I vissa fall kommer behandling av Asherman syndrom inte att bota infertilitet.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Dina menstruationsperioder återkommer inte efter gynekologisk eller obstetrisk operation.
- Du kan inte bli gravid efter 6 till 12 månaders försök (se specialist för utvärdering av infertilitet).
Förebyggande
De flesta fall av Asherman syndrom kan inte förutsägas eller förebyggas.
Alternativa namn
Uterine synechiae; Intrauterin vidhäftning; Infertilitet - Asherman
Bilder
Livmoder
Normal livmoderanatomi (skärsnitt)
referenser
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Scarred livmoder och Ashermans syndrom. I: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Gynekologisk ultraljud: En problembaserad tillvägagångssätt. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartade gynekologiska skador: vulva, vagina, livmoderhalsen, livmodern, ovidukten, äggstocken, ultraljudsbildning av bäckenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 18
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan abort och återkommande graviditetstab: etiologi, diagnos, behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Tidig graviditetsförlust och stillbirth. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 27
Smith RP. Asherman syndrom (livmodersynechia). I: Smith RP, red. Netters obstetrik och gynekologi. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 124.
Recension Datum 4/19/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.