Vad du ska veta om Actos (Pioglitazone)

Innehåll

• Användningar
• Innan du tar
• Dosering
• Bieffekter
• Varningar och interaktioner

Actos (pioglitazon) är ett oralt läkemedel som ordineras för personer med typ 2-diabetes för att hjälpa till att kontrollera blodsockernivån (socker). Det tillhör en klass läkemedel som kallas tiazolidindioner (TZD). Actos fungerar genom att göra muskel- och fettceller känsligare för insulin, ett hormon som produceras i bukspottkörteln och som kontrollerar nivåerna av socker i blodet. Actos minskar också mängden glukos som levern producerar.

Actos är inte en förstahandsbehandling för diabetes; oftast ordineras det tillsammans med ett annat piller som metformin eller sulfonureid och insulin. Den aktiva ingrediensen finns också i ett antal kombinationsläkemedel, inklusive Oseni (alogliptin, pioglitazon), Actoplus Met (metformin, pioglitazon) och Duetact (glimepirid, pioglitazon).

En översikt över oral diabetesmedicinering

Användningar

För att hantera typ 2-diabetes används Actos strikt som en del av en omfattande behandlingsplan som inkluderar kost, motion och andra mediciner (såsom insulin eller ett förstahands diabetesläkemedel).

Eftersom det verkar på kroppens förmåga att använda insulin, används Actos inte för att behandla typ 1-diabetes eller diabetisk ketoacidos.

Off-label användningar

Actos kan användas off-label för att behandla högt kolesterol. Actos ordineras också ibland för att förbättra fertiliteten hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). Vid användning med metformin har Actos visat sig normalisera menstruationscykler hos 50% av kvinnorna med PCOS inom sex månader.

Innan du tar

Om du ordineras Actos som en del av din typ 2-diabetesplan, beror det på att andra behandlingsåtgärder inte har räckt för att kontrollera ditt blodsocker. Målet med att lägga till Actos är att hjälpa dig att nå målblodsockernivån.

Din läkare kanske vill utföra ett leverfunktionstest innan du börjar ta Actos. Om du har onormala leverenzymer kan behandlingen försenas tills ditt levertillstånd behandlas, eller din läkare kan övervaka ditt tillstånd för att säkerställa att levern förblir oskadd när du tar Actos.

Hur hypoglykemi diagnostiseras

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Actos kanske inte är säkert för personer med vissa hälsoproblem. Se till att din läkare känner till din fullständiga medicinska historia innan du påbörjar behandlingen.

Din läkare kan behöva övervaka ditt tillstånd eller de kan besluta att inte ordinera Actos om du har eller har haft något av följande:

• Blåscancer
• Diabetisk ögonsjukdom
• Njursjukdom
• Leversjukdom

Detsamma kan gälla om du befinner dig i fertil ålder. Actos kan öka risken för graviditet även om du inte har regelbundna månadsperioder.

Actos klassificeras som ett graviditetskategori C-läkemedel, vilket innebär att inga välkontrollerade studier har utförts på människor. I vissa fall kan fördelarna med behandlingen uppväga riskerna.

Kvinnor som tar Actos har en ökad risk för benfrakturer. Enligt en 2016-studie i Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, kvinnor som tar Actos i fem år har 53% risk för frakturer, främst i händer, överarmar eller fötter.

Dosering

Actos finns som en tablett i tre olika styrkor: 15 milligram (mg), 30 mg och 45 mg. När du startar Actos bör du börja med en av de lägre doserna - 15 mg eller 30 mg - en gång dagligen. Om du svarar bra på denna initialdos kan du öka stegvis upp till 45 mg en gång dagligen enligt din läkares instruktioner.

Det kan ta upp till två veckor för ditt blodsocker att minska, och du kanske inte känner några signifikanta effekter på två till tre månader.

Actos ska användas med försiktighet hos personer med lätt hjärtsvikt och endast om fördelarna överväger risken. Hos personer med måttlig till svår hjärtsvikt bör Actos undvikas utan undantag.

Alla listade doser är enligt läkemedelsproducenten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.

Hur man tar och förvarar

Du kan ta Actos när som helst på dygnet, men det rekommenderas att du tar det ungefär samma tid varje dag.

Om du glömmer att ta din Actos-dos, fortsätt och ta den oavsett tid på dagen. Om du inte kommer ihåg förrän nästa dag, hoppa över den missade dosen och ta nästa som planerat. Med andra ord, dubbela inte upp doserna för att kompensera för att du saknar gårdagens dos.

Tips för att komma ihåg att ta dina mediciner

Actos ska förvaras på ett svalt ställe, borta från ljus och fukt. Förvara den i sin ursprungliga ljusresistenta behållare och se till att den är utom räckhåll för barn eller husdjur.

Om du tar mer Actos än du borde på en gång kan du ringa giftkontrollen på 800-222-1222.

Bieffekter

Som med de flesta mediciner kan Actos orsaka biverkningar. Vissa är milda och lätta att hantera. Andra är allvarliga och kan leda till permanenta hälsoproblem.

Allmänning

Vanliga biverkningar av Actos inkluderar:

• Huvudvärk
• Övre luftvägsinfektion
• Bihåleinflammation
• Myalgi (muskelsmärta)
• Faryngit (ont i halsen)
• Flatulens (gas)

Svår

Det finns några mer allvarliga biverkningar associerade med Actos. Låt din läkare veta om du upplever något av följande när du tar Actos:

• Förändringar i eller förlust av syn
• Frekvent, smärtsam eller svår urinering
• Molnig, missfärgad eller blodig urin
• Rygg eller magont

Vissa människor som tar Actos utvecklar leverproblem. Sluta ta läkemedlet direkt och kontakta din läkare om du upplever:

• Illamående eller kräkningar
• Aptitförlust
• Smärta i övre högra delen av magen
• Influensaliknande symtom
• Mörk urin
• Gulsot (gulning av huden eller ögonen)
• Ovanlig blödning eller blåmärken
• Trötthet

Varningar och interaktioner

År 2007 utfärdade den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) en svart låda som varnade läkare och konsumenter om att Actos kan orsaka hjärtsvikt hos vissa människor. I rådgivningen beskrivs vem som kan och inte kan ta Actos baserat på fyra klassificeringar av hjärtsvikt som beskrivs av New York Heart Association (NYHA).

Personer som har NYHA klass I eller klass II hjärtsvikt (där symtomen är milda till obefintliga och inte försämrar fysisk förmåga) kan ta Actos. Läkemedlet är kontraindicerat för personer med hjärtsvikt i klass III eller klass IV (där fysisk aktivitet är begränsad).

För att undvika allvarliga behandlingsrelaterade komplikationer, kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom när du tar Actos:

• Överdriven viktökning på kort tid
• Dyspné (andfåddhet)
• Vaknar andfådd under natten
• Ödem (svullnad i armar, händer, fötter, fotleder eller underben)
• Svullnad eller smärta i magen
• Behöver extra kuddar för att andas medan du ligger ner
• Ofta torr hosta eller väsande andning
• Svårigheter att tänka tydligt; förvirring
• Snabbt eller racinghjärta
• Minskad förmåga att gå eller träna
• Ökad trötthet

Låt din läkare veta om du är född med hjärtfel, eller om du har eller har haft ödem, hjärtsjukdom, högt blodtryck, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, oregelbunden hjärtslag eller sömnapné.

Om du tar Actos och Metformin

28 maj 2020: Food and Drug Administration (FDA) har begärt att tillverkare av vissa partier metformin frivilligt drar tillbaka produkten från marknaden efter att myndigheten identifierat oacceptabla nivåer av N-nitrosodimetylamin (NDMA). Patienter bör fortsätta att ta sina mediciner enligt ordination tills deras vårdpersonal föreskriver en alternativ behandling, om tillämpligt. Att stoppa metformin utan ersättning kan medföra allvarliga hälsorisker för patienter med typ 2-diabetes.

Interaktioner

Actos kan interagera med vissa läkemedel, inklusive Lipitor (atorvastatin), Lopid (gemfibrozil), hormonella preventivmedel), insulin eller oral diabetesläkemedel. (Nizoral (ketokonazol), midazolam, Procardia (nifedipin), Rifadin (rifampin) och Elixophyllin (teofyllin).

Interaktioner kan ofta undvikas genom att separera läkemedelsdoser med flera timmar. I andra fall kan ett läkemedel behöva ersättas eller en dosjustering.

Alkohol kan orsaka en minskning av blodsockret. Om du dricker, fråga din läkare om det finns en säker nivå du kan konsumera när du tar Actos.