Innehåll
Fortfarande något av ett mysterium är sarkoidos en sjukdom av okänd orsak - även om immunsvaret och en persons känslighetsgener tros vara viktiga. Sarkoidos, ibland bara kallad sarkoid, leder till ett inflammationsmönster som är igenkännbart under mikroskopet och kan påverka olika organ i kroppen. Sarkoidos kan påverka vilket organ som helst, men det är mer sannolikt att det påverkar följande platser:- Lungor
- Hud
- Lymfkörtlar - särskilt lymfkörtlar i bröstet
Sarkoidos är också känd för sin potential att påverka ögonen och levern. Mindre vanligt kan hjärtat och hjärnan påverkas, vilket leder till allvarliga komplikationer.
Ur celler och vävnads perspektiv är kännetecknet för sarkoidos något som kallas granulom. Granulom är samlingar av celler som under mikroskopet ser mycket ut som de som kroppen använder för att bekämpa infektioner som tuberkulos.
Inte alla med sarkoidos behöver behandling och ofta går det bort utan behandling, men i andra fall kan det leda till svår sjukdom. När organfunktionen påverkas kan till exempel en mängd olika läkemedel som är utformade för att undertrycka immunsystemet användas.
Symtom kan relatera till de organ som är inblandade i sjukdomen, eller det kan finnas allmänna symtom som trötthet, feber, svullna lymfkörtlar och viktminskning. Lunginvolvering är mycket vanligt och symtomen kan inkludera en ihållande torr hosta, andfåddhet, väsande andning eller bröstsmärtor. Vissa personer med sarkoidos utvecklar hudsymtom som utslag som består av röda eller mörkare rödlila stötar.
Lymfom
Lymfom är en av ”blodcancer”, eller hematologiska maligniteter, en term som också inkluderar leukemier och myelom. Lymfom är en cancer i lymfocyten vita blodkroppar. Det finns många olika typer av lymfom. De flesta, men inte alla, lymfom börjar i lymfkörtlarna.
De två breda kategorierna av lymfom är Hodgkin (HL) och non-Hodgkin (NHL) lymfom. Båda kategorierna har många typer och undertyper inom, med olika sjukdomsegenskaper och prognoser.
Både Hodgkin och non-Hodgkin lymfom kan påverka bröstets lymfkörtlar - området nära hjärtat som kallas mediastinum. Sarkoidos involverar också ofta detta område.
Sarkoidos och lymfom
I årtionden har forskare undrat över sambandet mellan sarkoidos och lymfom. Detta förhållande förblir något mystiskt även idag, av ett antal skäl.
Enligt en grupp forskare inklusive Ishida och kollegor, ”Den vanligaste subtypen av malignt lymfom associerat med sarkoidos är Hodgkin-lymfom, men diffust stort B-celllymfom, follikulärt lymfom och multipelt myelom kan också vara inblandade i sarkoidos-lymfomsyndrom. ” Termen "Sarcoid-lymfom syndrom" myntades för att beskriva dessa resultat.
Kännetecknande granulom för sarkoidos är kompakta, organiserade samlingar av immunceller som omges av lymfocyter. Tydligen kan lymfom ibland innehålla "sarkoidgranulom" inom cancer - och denna förändring, även om den är sällsynt, tros kanske återspegla en immunreaktion mot cancertumören, och inte den systemiska sjukdomen, sarkoidos. Tidningar som publicerats under de senaste åren har noterat att det kan vara problematiskt att skilja mellan tumörrelaterad sarkoidreaktion och verklig systemisk sarkoidos.
Både sarkoidos och lymfom har potential att "tändas" vid PET-skanningar, vilket ökar komplexiteten och potentialen för att förvirra en enhet för den andra. Forskare efterlyser ytterligare studier för att förfina de kliniska tillämpningarna av FDG-PET / CT hos patienter med sarkoidos.
Kort sagt, många frågor angående sarkoidos-lymfom syndrom förblir obesvarade.