Innehåll
En Lisfranc-fraktur är ett brutet ben eller ben i ett specifikt område av din fot. Det inträffar där metatarsalerna, de långa benen som ansluter tårna till foten, fäster vid dina fotben. Ibland lossnar mellanbenet när du får Lisfranc-fraktur, det är en smärtsam skada som kan leda till en betydande funktionsbegränsning med gång och rörlighet.Sjukgymnastik efter en Lisfranc-fraktur innebär förbättrad rörlighet och styrka i nedre extremiteterna för att hjälpa dig att återställa normal gångförmåga. Din PT kan hjälpa dig att återhämta dig helt och återgå till din tidigare nivå av funktion och aktivitet.
Orsaker
Den vanligaste orsaken till en Lisfranc-fraktur är att falla med foten i onormalt läge. Tänk dig att gå in i ett litet hål i gräset och sedan vrida dig plötsligt över foten. Denna vridande rörelse kan orsaka att små ben i foten går sönder, och en led som kallas Lisfranc-fogen kan sedan förskjutas. Dessa ben förskjuts vanligtvis och förskjuts till ena sidan under hösten, och ligamenten som stöder benen rivs ofta.
Symtom
Vanliga symtom på Lisfranc-fraktur inkluderar, men är inte begränsade till:
- Svullnad i foten
- Ont i foten
- Svårigheter att gå och sätta press på foten
- Missfärgning eller blåmärken runt foten, särskilt på fotens botten
- Synlig deformation i foten
Inledande behandling
Om du misstänker att du har en Lisfranc-fraktur (eller någon annan allvarlig skada) på foten måste du genast söka läkarvård. Gå till din läkare eller lokal akutmottagning för att få din fot undersökt. En röntgen utförs ofta för att bekräfta eller utesluta en Lisfranc-fraktur.
När en Lisfranc-fraktur har bekräftats måste frakturen minskas. Detta innebär att benen på din fot måste placeras i rätt läge för att möjliggöra korrekt läkning. Ibland kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas en öppen reduktion intern fixering (ORIF) behöva göras för att säkerställa att benen på din fot och din led placeras i rätt läge. Detta innebär att du använder skruvar, tråd eller stift för att stabilisera din fraktur.
Efter minskning av frakturen måste din fot immobiliseras för att de brutna benen ska läka. Under den här tiden kan du behöva använda en rullator, kryckor eller andra hjälpmedel för att komma runt. Din läkare kan också begränsa mängden vikt du kan lägga på foten medan den läker.
Var noga med att fråga din läkare om dina viktbärande begränsningar och följ dessa begränsningar noggrant för att möjliggöra optimal läkning.
Vad man kan förvänta sig av sjukgymnastik
Inledningsvis, efter skada, kan du behöva instruktioner om hur du går ordentligt med din rullator, kryckor eller käpp. En sjukgymnast kan hjälpa dig att lära dig att gå med din hjälpmedel, och han eller hon kan hjälpa till att se till att den är rätt dimensionerad för dig.
Efter sex till åtta veckor av läkning kommer din läkare med stor sannolikhet att ta bort gjutningen från foten och sjukgymnastik kan börja rehabilitera din fot och fotled. Din läkare kan ordinera en fotled eller fotstöd som du kan bära i några veckor. Detta hjälper till att stabilisera din fotled samtidigt som du återfår normal rörlighet i din fot och fotled.
Ditt första besök i sjukgymnastik efter en Lisfranc-fraktur innebär vanligtvis en första bedömning där din fysioterapeut samlar information om din skada och din nuvarande status. Vanliga funktionsnedsättningar mätt under detta möte inkluderar:
- Rörelseomfång
- Styrka
- Smärta
- Gång
- Svullnad
Efter att ha samlat in information om ditt tillstånd kan din fysioterapeut ordinera rätt behandling för dig för att återfå normal rörlighet. Vissa aktiviteter och behandlingar som du kan uppleva under sjukgymnastik inkluderar, men är inte begränsade till:
- Terapeutiska metoder: Svullnad och smärta kan förekomma i foten, speciellt först efter att du tagit bort din gjutning och börjat få din fot och fotled att röra sig. Din sjukgymnast kan besluta att använda bubbelpooler, is, värme eller elektrisk stimulering för att hjälpa till att kontrollera smärta och svullnad i foten och fotleden. En speciell typ av elektrisk stimulering som kallas neuromuskulär elektrisk stimulering kan användas för att hjälpa dina muskler att lära sig att samlas ordentligt. Var noga med att ställa många frågor om användningen av fysiska medel och metoder. Många fysiska agenser och metoder är passiva till sin natur, och de flesta studier visar att framgångsrik rehabilitering kräver att du är aktivt involverad i motion och rörelse.
- Gangträning: Gangträning är specialiserad instruktion och träning för att förbättra din gångförmåga. Din sjukgymnast kan ge rekommendationer om vilken hjälpmedel som är bäst för dig att använda under din rehabilitering. Du kan gå vidare från en rullator till kryckor och sedan vidare till en fyrkäpp eller en vanlig käpp, och din fysioterapeut kan se till att du använder enheten ordentligt.
- Terapeutisk träning: Terapeutisk träning efter en Lisfranc-fraktur innebär specifika övningar för att återfå normal rörlighet i foten och fotleden. Rörelseövningar och fotledsövningar kan hjälpa din fotled och fot att röra sig bättre. Flexibilitetsövningar bör fokusera på att förbättra längden på musklerna runt din fot och fotled. Styrkan kan förbättras med specifika fotledsövningar. När du går igenom fysioterapi och får mer rörlighet kan avancerade balans- och proprioceptionövningar startas. Om du vill återvända till friidrott på hög nivå kan plyometriska övningar vara nödvändiga för att få din kropp vana vid att hoppa och landa på foten.
- Manuell terapi: Manuell terapi innebär att din fysioterapeut använder händerna för att manuellt flytta foten i specifika riktningar för att förbättra rörligheten. Om du har opererats kan mobilisering av ärrvävnad vara nödvändig för att förbättra rörligheten för den kirurgiska ärrvävnaden på din fot. Fogmobilisering kan utföras för att förbättra rörelsen runt lederna i din fot och fotled, även om du bör vara försiktig inte att mobilisera Lisfranc-leden eller lederna nära sprickplatsen.
Några månader efter din skada bör du gå normalt och smärtan i foten ska vara på ett minimum. Ibland kan din fot fortsätta att göra ont några månader längre, och du kan ha en lätt halt när du går, beroende på hur allvarlig din skada är.
Var noga med att prata med din läkare och sjukgymnast om du har några problem med din funktionella rörlighet och ditt resultat efter en Lisfranc-fraktur.
Om du har haft en ORIF kan din läkare ibland ta bort hårdvaran som användes för att stabilisera dina ben. Detta kan vara nödvändigt för att möjliggöra normal rörelse igen i foten. Tala med din läkare för att se om detta är ett alternativ för dig efter en Lisfranc-fraktur. Dessutom kan artrit i mitten av foten uppträda senare i ditt liv efter en Lisfranc-fraktur, särskilt om ledytorna skadades i foten.
Ett ord från Verywell
En Lisfranc-fraktur kan vara en smärtsam skada som kan begränsa din förmåga att gå, arbeta eller delta i en atletisk eller fritidsaktivitet. Genom att aktivt delta i ett fysioterapiprogram kan du snabbt och säkert återgå till normal funktion och aktivitet.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text