Innehåll
Otoskleros är en typ av hörselnedsättning som involverar mellanörat. Det är ett resultat av onormal bentillväxt i inre örat, vanligen i stapelbenet, vilket är ett av de 3 inre öronbenen (benbenen) som är involverade i ledning och förstärkning av ljud. Under normala omständigheter rör sig dessa tre ben och har förmågan att förstärka ljud upp till tre gånger. Vid otoskleros fastnar benen nästan ihop, vilket förhindrar korrekt rörelse och normal hörsel.Symtom på otoskleros uppträder vanligtvis mellan 10-30 år.
Symtom
Det vanligaste symptomet relaterat till otoskleros är hörselnedsättning. Både ledande och sensoriska typer av hörselnedsättning kan uppstå. I vissa fall är båda typerna av hörselnedsättning närvarande, detta kallas blandad hörselnedsättning.
Förlusten kan vara gradvis och kan börja med en oförmåga att höra låga ljud eller viskningar. Vid otoskleros kan upp till uppskattningsvis 60 decibel av din hörsel gå förlorad, vilket kan motsvara vissa nivåer av normal konversation. Det kan särskilt vara svårt att höra konversationer när bakgrundsbrus förekommer. Tinnitus eller yrsel kan också förekomma med otoskleros.
Diagnos
Om din läkare misstänker att du har otoskleros kommer hon förmodligen att ställa dig mycket specifika frågor om din familjehistoria eftersom denna sjukdom kan ärvas.
Ett audiogram och tympanogram kan användas av en audiolog eller otolog för att bestämma graden av hörselskänslighet och konduktivitet. En CT-skanning kan ge en definitiv diagnos av otoskleros genom att visa nivån på benväxt som skulle skilja denna störning från andra orsaker till hörselnedsättning.
Din läkare kan utföra andra tester för att utesluta liknande tillstånd som kan orsaka dina symtom innan du diagnostiserar otoskleros.
Behandling
Om dina symtom är milda kan en "vänta och se" -metod vara det bästa alternativet där du inte gör annat än att testa din hörsel regelbundet.
Om dina symtom utvecklas kan behandling av otoskleros antingen vara stödjande (behandla symtom) eller botande. Stödjande terapier inkluderar:
- hörapparat - förstärkning av ljud kan bidra till att minska nivån på hörselnedsättning, hörapparater är mer effektiva vid behandling av ledande typer av hörselnedsättning orsakad av otoskleros men kan hjälpa vissa personer med sensorisk hörselnedsättning.
- kalcium, fluor (vanligt i Frankrike) och D-vitamin kan ha någon effekt för att minska hörselnedsättningen, men forskningen stöds dåligt och rekommenderas inte bra för stödjande terapi. Det är vanligtvis mest effektivt i de tidiga stadierna av sjukdomen.
Även om det inte finns någon garanti för botemedel vid kirurgiska ingrepp kan stapedektomi eller stapedotomi bota sjukdomen eller hjälpa till att minska symtomen. Denna operation innebär att man tar bort det sjuka benet (stapes) och ersätter det med ett syntetiskt implantat. När lyckad hörsel kan förbättras under många år efter operationen.
I sällsynta fall kan proceduren förvärra symtomen, så en otolaryngologist bör konsulteras om riskerna kontra fördelarna med dessa kirurgiska ingrepp. Kirurgisk behandling är vanligtvis bara effektiv för ledande typer av hörselnedsättning relaterad till otoskleros.
Vilken typ av behandling som kan vara till nytta för dig beror på din specifika typ av hörselnedsättning och vilka ben eller öronstrukturer som har påverkats av otoskleros.
Riskfaktorer
Forskning omger orsaker till otoskleros, men genetik spelar dock en roll i denna sjukdom. Det finns bevis för att genmutationer som påverkar ditt kollagen kan bidra till utvecklingen av otoskleros. Genetiska orsaker till otoskleros studeras fortfarande men forskning tyder på att om en förälder lider av otoskleros kommer varje barn som de har att ärva 50% chans att utveckla tillståndet.
En annan orsak utan tydlig förståelse är att hormoner som är involverade i graviditet också kan leda till denna störning. Befintlig otoskleros blir ofta sämre under graviditeten och baserat på detta finns teorier om att undvika kompletterande östrogen bör undvikas eller att i fall där det finns ett överskott av hormonet östrogen med östrogenblockerare kan vara fördelaktigt.
Andra riskfaktorer även utan en tydlig motivering inkluderar:
- Kaukasiska
- medelålders kvinnor
- virusinfektioner (såsom mässling)