Innehåll
Mjölkallergi är den vanligaste matallergin för barn och är den näst vanligaste matallergin för vuxna. Andelen mjölkallergi, liknande andra livsmedelsallergier, verkar öka och drabbar minst 3% av alla barn. Även om det är relativt vanligt för barn att växa upp sin mjölkallergi, ibland i mycket unga åldrar, kan mjölkallergi kvarstå till vuxen ålder och till och med hålla livet ut.Orsaker
Komjölk innehåller många allergener, som oftast bryts ned i kasein- och vasslebeståndsdelarna. Vasslebeståndsdelarna inkluderar alfa- och beta-laktoglobuliner, såväl som bovint immunglobulin. Kaseinkomponenterna innefattar alfa- och beta-kaseinkomponenter. Allergier mot laktoglobulinkomponenterna tenderar att lättare växa ut av barn, medan allergier mot kaseinkomponenterna tenderar att kvarstå till tonåren eller vuxenlivet.
Hos barn och vuxna som är predisponerade för allergiska sjukdomar producerar kroppen allergiska antikroppar mot olika mjölkallergener. Dessa allergiska antikroppar binder till allergiska celler i kroppen, kallade mast call och basophils. När mjölk eller mejeriprodukter konsumeras binder dessa allergiska antikroppar till mjölkproteinerna, vilket orsakar att allergiska celler frigör histamin och andra allergiska kemikalier. Dessa allergiska kemikalier är ansvariga för de allergiska symtomen som uppstår.
Symtom
Symtom på mjölkallergi kan variera från person till person. Klassiskt orsakar mjölkallergi oftast allergiska hudsymtom som urtikaria (nässelfeber), angioödem (svullnad), klåda (klåda), atopisk dermatit (eksem) eller andra hudutslag. Andra symtom kan innefatta luftvägarna (astmasymtom, nasala allergisymtom), mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré) och till och med anafylaxi. Dessa klassiska symtom på mjölkallergi orsakas av närvaron av allergisk antikropp och kallas "IgE-medierad".
Mjölkallergi som inte orsakas av allergiska antikroppar, kallad ”icke-IgE-medierad”, kan också förekomma. Dessa reaktioner orsakas fortfarande av immunsystemet, i motsats till reaktioner som inte orsakas av immunsystemet, såsom med laktosintolerans. Dessa icke-IgE-medierade former av mjölkallergi inkluderar matproteininducerat enterokolitisyndrom (FPIES), matproteininducerad proktit, eosinofil esofagit (EoE; som också kan vara IgE-medierad) och Heiner syndrom.
Diagnos
IgE-medierade reaktioner på mjölk diagnostiseras vanligtvis med allergitestning, som kan utföras med hudtestning eller genom demonstration av IgE mot mjölkprotein i blodet. Hudtestning är det mest exakta sättet att diagnostisera mjölkallergi, även om blodprovning är till hjälp för att avgöra när och om en person sannolikt har vuxit ut en mjölkallergi.
Diagnosen av de icke-IgE-medierade mjölkallergireaktionerna är svårare att göra, och allergitestning är inte användbart. Oftast görs diagnosen baserat på symtom och bristen på allergiska antikroppar. Ibland kan lapptestning vara till hjälp vid diagnosen FPIES och EoE, och blodprov för IgG-antikroppar används för att diagnostisera Heiner syndrom.
Behandling
Den enda allmänt accepterade behandlingen av mjölkallergi för närvarande är undvikande av mjölk och mejeriprodukter. Oral immunterapi (OIT) för mjölkallergi studeras för närvarande vid medicinska universitet runt om i världen med lovande resultat. OIT innebär att man ger mycket små mängder mjölkprotein oralt till personer med mjölkallergi och gradvis ökar mängden över tiden. Detta resulterar ofta i att en person kan tolerera ganska stora mängder mjölkprotein över tiden. Det är dock viktigt att inse att OIT för mjölkallergi kan vara extremt farligt, bara utförs i universitetets miljöer under noggrann medicinsk övervakning. OIT för mjölkallergi kommer sannolikt att vara många år från att utföras av din lokala allergiker.
Lär dig hur du följer en mjölkfri diet.
Hur ofta växer mjölkallergi ut?
Många barn kommer så småningom att växa upp sin allergi mot mjölk, särskilt de med icke-IgE-medierad allergi. För dem med en IgE-medierad mjölkallergi kan det hända att det inte inträffar så snabbt som tidigare trott. Äldre studier tyder på att 80% av barnen växer upp mjölkallergi vid 5 års ålder. en nyare studie utförd på ett större antal barn tyder på att nästan 80% av barnen växer ur mjölkallergi - men inte förrän deras 16-årsdag.
Att mäta mängden allergisk antikropp mot mjölk kan hjälpa till att förutsäga sannolikheten för att en person växer ur sin allergi mot mjölk. Om den allergiska antikroppen mot mjölk är under en viss nivå, kan en allergiker rekommendera att man tar en oral matutmaning för mjölk under medicinsk övervakning. Detta är det enda säkra sättet att verkligen se om en person har vuxit ur sin mjölkallergi.