Innehåll
- Vad är kirurgi för ersättning av livmoderhalsskiva?
- Varför behövs byte av livmoderhalsskiva?
- Vilka är riskerna med cervikal skivbyte?
- Hur gör jag mig redo för kirurgi för byte av livmoderhalsskiva?
- Vad händer under byte av livmoderhalsskiva?
- Vad händer efter byte av livmoderhalsskiva?
Vad är kirurgi för ersättning av livmoderhalsskiva?
Din livmoderhalsrygg består av de 7 benen, kallade livmoderhalsen, staplade ovanpå varandra och bildar halsområdet. Cervikalskivorna är kuddarna som ligger mellan livmoderhalsen. De fungerar som stötdämpare så att nacken rör sig fritt.
Din livmoderhalsrygg bildar också en skyddande tunnel för att den övre delen av ryggmärgen ska passera igenom. Denna del av ryggmärgen innehåller ryggradsnerven som förser din överkropp med känsla och rörelse.
När utrymmet mellan ryggkotorna blir för smalt kan en del av ryggkotorna eller din livmoderhalsskiva trycka på ryggmärgen eller ryggradsnerven och orsaka smärta, domningar eller svaghet. När dessa symtom inte svarar på icke-kirurgiska typer av behandling kan diskoperation rekommenderas.
Cervikal skivbyte innebär att man tar bort en sjuk cervikal skiva och ersätter den med en konstgjord skiva. Innan denna procedur fanns tillgänglig, avlägsnades den drabbade skivan och ryggkotorna över och under smältes samman för att förhindra rörelse
Användningen av en konstgjord skiva för att ersätta din naturliga livmoderhalsskiva är en ny typ av behandling som nyligen har godkänts av FDA. Diskutbyteskirurgi kan ha fördelen att tillåta mer rörelse och skapa mindre stress på dina återstående ryggkotor än traditionell cervikal skivkirurgi.
Varför behövs byte av livmoderhalsskiva?
Förlust av utrymme mellan dina livmoderhalsar från degeneration av livmoderhalsen, eller slitage, är vanligt. Cervikala skivor börjar kollapsa och bula med åldern; detta händer för de flesta vid 60 års ålder. Men vårdgivare vet inte varför vissa människor har fler symtom på degeneration av livmoderhalsen än andra.
Symtom kan inkludera:
Nacksmärta
Stel nacke
Huvudvärk
Smärta som går ner i dina axlar eller i dina armar
Svaghet i axlar, armar, händer eller ben
Domningar eller "stift och nålar" känsla i dina armar
Vilka är riskerna med cervikal skivbyte?
Medan någon operation medför en viss risk är skivutbyteskirurgi ett relativt säkert förfarande. Innan du får operation måste du underteckna ett samtyckeformulär som förklarar riskerna och fördelarna med operationen.
Diskbyte är en ny typ av ryggradskirurgi så det finns lite information om möjliga långsiktiga risker och resultat. Diskutera med din kirurg riskerna och fördelarna med skivbyteskirurgi jämfört med mer traditionella typer av cervikal ryggradskirurgi.
Några potentiella risker med cervikal ryggradskirurgi inkluderar:
Reaktioner på anestesin
Blödning
Infektion
Nervskada
Läckage i ryggvätska
Röstbyte
Stroke
Svårt att andas
Svårt att svälja
Underlåtenhet att lindra symtomen
Trasig eller lossad konstgjord skiva
Behov av ytterligare operation
Det kan finnas andra risker, beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din kirurg innan ingreppet.
Hur gör jag mig redo för kirurgi för byte av livmoderhalsskiva?
Be din vårdgivare berätta vad du ska göra innan din operation. Nedan finns en lista över några vanliga steg som du kan bli ombedd att göra.
Berätta för din kirurg om läkemedel du tar hemma inklusive växtbaserade tillskott och receptfria läkemedel. Du kan bli ombedd att sluta ta acetylsalicylsyra eller andra mediciner som gör blodet tunnare och kan öka blödningen.
Berätta för din kirurg om du eller någon i din familj har haft någon reaktion på generell anestesi.
Om du röker kan du bli ombedd att sluta röka långt före operationen och undvika att röka en tid efter operationen.
Före operationen kommer du antagligen att få instruktioner om när du ska sluta äta och dricka. Det är vanligt att man inte har något att äta eller dricka efter midnatt på natten före ingreppet.
Fråga din kirurg om du ska ta dina vanliga läkemedel med en liten slurk vatten samma dag som ingreppet.
Vad händer under byte av livmoderhalsskiva?
Strax innan proceduren startar kommer du att starta en intravenös linje (IV) så att du kan få vätskor och mediciner för att göra dig avslappnad och sömnig. Denna procedur görs vanligtvis under narkos (du sover). Läkemedel kan ges genom IV för att somna dig och ett rör kan sättas in i halsen för att skydda luftvägarna och komplettera din andning. Det faktiska förfarandet kan ta några timmar. Det här är vad som kan hända när proceduren börjar:
Bildskärmar är placerade för att kontrollera ditt hjärta, blodtryck och syrehalten.
Området i nacken där snittet kommer att göras rengörs med en speciell lösning för att döda bakterier på huden.
Ett snitt på en till två tum (kirurgiskt snitt) görs på sidan eller framsidan av nacken.
De viktiga strukturerna i nacken flyttas försiktigt åt sidan tills kirurgen kan se kotbenen och livmoderhalsskivan.
Den livmoderhalsskiva som byts ut tas bort.
Den konstgjorda disken är säkrad i det tomma diskutrymmet.
Snittet stängs med absorberbara suturer (stygn) under huden. Huden stängs sedan försiktigt med suturer som minimerar ärrbildning.
Ett litet förband appliceras över snittet, en stel eller mjuk halsring kan sättas på nacken för att begränsa rörelsen, och du kommer att tas till återställningsområdet.
Vissa steg kan skilja sig något från de som beskrivs ovan. Prata med din vårdgivare om vad som kan hända under din procedur.
Vad händer efter byte av livmoderhalsskiva?
I återhämtningsområdet kommer du att observeras tills du återhämtar dig från anestesin. Smärta efter skivbyte är normal och du kan få smärtstillande medel i återhämtningsområdet.
De flesta kommer att behöva tillbringa en dag eller två på sjukhuset. Det här kan hända under din sjukhusvistelse:
Intravenösa vätskor kan fortsätta tills du kan dricka vätskor väl genom munnen.
När du kan dricka normalt kan du börja äta din normala kost.
Du fortsätter att ta smärtstillande medel om du behöver det.
Dina sjuksköterskor kommer att kontrollera din klädsel och hjälpa dig att gå upp ur sängen och gå på toaletten.
Du kan få en stödkrage att bära på sjukhuset.
Du kommer att uppmuntras att gå upp ur sängen och röra sig så fort du kan.
Återhämtning och rehabilitering hemma kan vara lite annorlunda för varje person, men i allmänhet är det här du kan förvänta dig:
Du kan behöva fortsätta att bära ett mjukt eller styvt nackstöd.
Du kommer att kunna äta din normala kost.
Du kan behöva återvända till din kirurg för att ta bort suturer.
Du kommer gradvis att börja återgå till normala aktiviteter. Du bör fråga din kirurg om eventuella aktivitetsbegränsningar och när du kan ta en regelbunden dusch eller bad.
Du kan börja sjukgymnastik efter några veckor.
Du bör kunna återvända till alla aktiviteter efter 4 till 6 veckor.
Du bör ringa din kirurg om du har något av dessa problem:
Feber
Huvudvärk
Blödning, rodnad, svullnad eller utsläpp från din snittplats
Smärta som inte svarar på smärtstillande medel
Domningar eller svaghet
Svårt att svälja
Röstbyte eller heshet
Svårt att andas
Ditt vårdteam kan ge dig andra instruktioner om vad du ska göra efter proceduren.