Encyklopedi

Mitralventil regurgitation

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 26 April 2021
Uppdatera Datum: 16 April 2024
Anonim
Mitral Valve Prolapse and Regurgitation, Animation
Video: Mitral Valve Prolapse and Regurgitation, Animation

Innehåll

Mitral regurgitation är en störning där mitralventilen på vänster sida av hjärtat inte stängs ordentligt.


Regurgitation innebär läckage från en ventil som inte stänger hela vägen.

orsaker

Mitral regurgitation är den vanligaste typen av hjärtfel störning.

Blod som strömmar mellan olika kamrar i ditt hjärta måste strömma genom en ventil. Ventilen mellan de två kamrarna på vänster sida av ditt hjärta kallas mitralventilen.


När mitralventilen inte stänger hela vägen, strömmar blod tillbaka in i den övre hjärtkammaren (atrium) från den nedre kammaren när den kontraheras. Detta skär ner på den mängd blod som flyter till resten av kroppen. Som ett resultat kan hjärtat försöka pumpa hårdare. Detta kan leda till hjärtsvikt.

Mitral regurgitation kan börja plötsligt. Detta sker ofta efter hjärtattack. När uppstötningen inte går bort blir den långsiktig (kronisk).


Många andra sjukdomar eller problem kan försvaga eller skada ventilen eller hjärtvävnaden runt ventilen. Du har risk för mitralventilupprepning om du har:

  • Koronar hjärtsjukdomar och högt blodtryck
  • Infektion av hjärtklaffarna
  • Mitralventil prolapse (MVP)
  • Sällsynta tillstånd, såsom obehandlad syfilis eller Marfan syndrom
  • Reumatisk hjärtsjukdom. Detta är en komplikation av obehandlad strep hals som blir mindre vanligt.
  • Svullnad i vänster nedre hjärtekammaren

En annan viktig riskfaktor för mitralregering är användningen av ett dietpiller som heter "Fen-Phen" (fenfluramin och fentermin) eller dexfenfluramin. Läkemedlet avlägsnades från marknaden av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 1997 på grund av säkerhetsproblem.

symtom

Symtom kan börja plötsligt om:


  • En hjärtinfarkt skadar musklerna runt mitralventilen.
  • De kablar som fäster muskeln mot ventilbrytningen.
  • En infektion i ventilen förstör en del av ventilen.

Det finns ofta inga symtom. När symtom uppstår utvecklar de sig ofta, och kan inkludera:

  • Hosta
  • Trötthet, utmattning och lätthet
  • Snabb andning
  • Känsla av att känna hjärtslag (hjärtklappning) eller ett snabbt hjärtslag
  • Andnöd som ökar med aktivitet och när du ligger ner
  • Vakna upp en timme efter att ha sovit på grund av andningssvårigheter
  • Urination, överdriven på natten

Tentor och prov

När du lyssnar på ditt hjärta och lungor kan vårdgivaren upptäcka:

  • En spänning (vibration) över hjärtat när man känner bröstområdet
  • Ett extra hjärteljud (S4 gallop)
  • Ett distinkt hjärtesmälla
  • Sprickor i lungorna (om vätska ryggar upp i lungorna)

Den fysiska tentamen kan också avslöja:

  • Ankel- och bensvullnad
  • Förstorad lever
  • Bulging nackår
  • Andra tecken på högersidig hjärtsvikt

Följande tester kan göras för att titta på hjärtventilens struktur och funktion:

  • CT-skanning av hjärtat
  • Ekkokardiogram (en ultraljudsundersökning av hjärtat) - transthoracic eller transesophageal
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Hjärtkateterisering kan utföras om hjärtfunktionen blir sämre.

Behandling

Behandlingen beror på vilka symtom du har, vilket tillstånd som orsakade mitralventilen, hur väl hjärtat fungerar och om hjärtat har blivit förstorat.

Personer med högt blodtryck eller försvagad hjärtmuskulatur kan ges läkemedel för att minska belastningen på hjärtat och lindra symtomen.

Följande läkemedel kan ordineras när mitralregeringssymptom förvärras:

  • Betablockerare, ACE-hämmare eller kalciumkanalblockerare
  • Blodförtunnare (antikoagulantia) för att förhindra blodproppar hos personer med förmaksflimmer
  • Läkemedel som hjälper till att kontrollera ojämn eller onormal hjärtslag
  • Vattenpiller (diuretika) för att avlägsna överskott av vätska i lungorna

En lågnatrium diet kan vara till hjälp. Du kan behöva begränsa din aktivitet om symtom utvecklas.

När diagnosen är gjord bör du regelbundet besöka din leverantör för att följa dina symptom och hjärtfunktion.

Du kan behöva operation för att reparera eller byta ut ventilen om:

  • Hjärtfunktionen är dålig
  • Hjärtat blir förstorat (dilaterat)
  • Symtomen blir värre

Utsikter (prognos)

Resultatet varierar. För det mesta är tillståndet mildt, så ingen terapi eller begränsning behövs. Symtom kan oftast kontrolleras med medicin.

Eventuella komplikationer

Problem som kan utvecklas är:

  • Onormala hjärtritningar, inklusive förmaksflimmer och möjligen allvarligare eller till och med livshotande onormala rytmer
  • Clots som kan resa till andra delar av kroppen, som lungorna eller hjärnan
  • Infektion av hjärtklaffen
  • Hjärtsvikt

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om symtomen blir värre eller förbättras inte med behandling.

Ring också till din leverantör om du behandlas för detta tillstånd och utvecklar tecken på infektion, som inkluderar:

  • Frossa
  • Feber
  • Allmän sjukdom
  • Huvudvärk
  • Muskelvärk

Förebyggande

Personer med onormala eller skadade hjärtklappar står i riskzonen för en infektion som kallas endokardit. Allt som orsakar bakterier att komma in i ditt blodomlopp kan leda till denna infektion. Åtgärder för att undvika detta problem är:

  • Undvik orena injektioner.
  • Behandla strepinfektioner snabbt för att förhindra reumatisk feber.
  • Alltid berätta för din leverantör och tandläkare om du har en historia av hjärtfluidssjukdom eller medfödd hjärtsjukdom före behandling. Vissa människor kan behöva antibiotika före tandprocedurer eller kirurgi.

Alternativa namn

Mitral ventil regurgitation; Mitralventilinsufficiens; Hjärt mitral regurgitation; Valvulär mitral regurgitation

Bilder


  • Hjärta, snitt genom mitten


  • Hjärta, framifrån


  • Hjärtventil kirurgi - serie

referenser

Carabello BA. Valvulär hjärtsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 75 kap.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC-fokuserad uppdatering av AHA / ACC-riktlinjen 2014 för hantering av patienter med hjärtinfarkt: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om kliniska praktiska riktlinjer. Cirkulation. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Thomas JD, Bonow RO. Mitralventil sjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 69.

Recension Datum 2/22/2018

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.